望诊之法.既观身体视形容矣.然有时虽见于身体之外.实着于意态之间.又当存心省察.以诊其病焉.析而言之.有因人之好恶者.有因时之寒暑者.有因体之寒热者.何谓因人之好恶.五十一难曰.病有欲得温者.有欲得寒者.有欲见人者.有欲不见人者.而各不同.病在何脏腑也.然病欲得寒而欲见人者.病在腑也.病欲得温而不欲见人者.病在脏也.何以言之.腑者阳也.阳病欲得寒.又欲见人.
素问曰.女子二七而 天癸 至.任脉通.太冲脉盛.月事以时下.故有子.七七任脉虚.太冲脉衰少.天癸竭.地道不通.故形坏而无子.盖天癸者.女子之精.月事者.女子之血.谓血为月事者.以事应月也.谓血为月经者.以月为常也.后人谓先期而至者为热.后期而至者为寒.其实先期有虚实.后期亦有虚实.故先不可偏用寒.后不可偏用热.而况有先后不定.通闭无常者乎.况有避年居季.逆行
桂枝 、 麻黄 ,太阳风寒主方也。若至三日之久,正将入阳明、太阴之期,业经汗、下、温针,而病仍不解,则事当大坏,未必犹在太阳。即太阳未罢,而亦未必尚属太阳桂、麻之证,是宜审观脉证,另立新法,故总立坏病之纲,详开救逆之门也。
厥阴脏气,自下上行,病则怒气郁升,心受其害,于是冲心疼热之证作,胃被其贼,于是吐蛔不食之病生。升令不遂,风木遏陷,于是脾蒙其虐,而泄利不止。其消渴疼热者,上热也,是阳复 发热 之根,下利不止者,下寒也,是阴盛发厥之本。只此数证,而厥阴之病皆备矣。 厥阴、少阳之经,同布于胁肋,少阳之病在经,故有胸胁之证,厥阴之病在脏,故有吐利之邪。吐为 胃病 ,设吐之则胃气更
太阳表证不解,传于少阳之经,胁下硬满, 干呕 不食,往来寒热,谵语,是其腑病而经郁也。若汗、下、温针,一经逆治,阳盛则入阳明之腑,阴盛则入三阴之脏,少阳之证已罢,他经之证蜂生,病自少阳而坏,是谓少阳之坏病。其逆犯不同,则病坏非一,知其所犯,治之以法,法在则人存,病虽坏而人不坏,是贵乎良工也。
病发于阳者,多入阳明而为热,病发于阴者,多入太阴而为寒。病发于阳,俟其表证已解, 内热 既实而用下,乃不为早,下早则表阳陷而为 结胸 ,此阳明之坏病也。病发于阴,始终不可用下,误下则里阴升而为痞,此太阴之坏病也。
饮食者,胃家之能事也。胃气右降,上脘清虚,而善容受,是以能食。阳莫盛于阳明,阳盛而土燥,则胃降而善纳,阳虚而土湿,则胃逆而不食。不能食者,是胃土湿而肾水寒也。土克水,土性湿而水寒,阳盛则土燥而克水,阴盛则水寒而侮土。以肾家之寒,移于土位,则病中寒。中寒者,水胜而土负,胃败而气逆,故不能食。胃主受盛,脾主消克,食谷不化者,脾家之弱,绝粒不食者,胃家之虚。凡病一
营卫之消息,是不一端,脏腑之乘除,是不一致,支派分别,不可纪极,而溯本 穷源,不过阴阳二者而已。诊阴阳之异同,判死生之悬殊。生之与死,孰美孰恶,阴 之与阳,孰贵孰贱。解此章之义,则以下诸章决生断死之方,起死回生之法,悉具于 此矣。 脉法三十二 问曰:脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也,脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳
卫气为阳,风伤卫者,病发于阳也。卫伤则遏逼营血,而生里热。血化于脏,脏阴衰者,多传阳明之腑。营血为阴,寒伤营者,病发于阴也。营伤则束闭卫气,而生表寒。气化于腑,腑阳弱者,多传太阴之脏。 病发于阳者,俟其热邪传里,已入胃腑,非不可下。方其在经,法应汗解,而反下之,表阳内陷,则成 结胸 。病发于阴者,内寒郁动,易入脾脏,始终忌下。方其在经,亦应汗解,而反下之,里
少阳从相火化气,其经在阳明之次,筋脉之分,起目锐眦,循耳下颈,自胸贯膈,由胁里出外踝,循足跗而走名指。病则经气壅遏,不能顺降,故 胸痛 胁痞。相火上炎,故 口苦 咽干。阳气升浮,是以目眩。浊气冲塞,是以 耳聋 。位在二阳之里,三阴之表,阳盛则热,阴盛则寒,故往来寒热。其视(视 通“是”。)三阳之经,阳气方长,故其脉弦细。 伤寒 中风 ,一日太阳,二日阳明,三
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