...及。遂为约略疏方，以 赭石 二两以止其呕吐，生杭芍一两以通 小便 ，芒硝三钱以通大便。隔日，其人复来，言服后呕吐即止，二便亦通，此时心中发热且渴如故。既曰如故，是其从前原有热渴之病，阳明之腑证已实，特其初次遣人未尝详言也。投以大剂 白虎加人参汤 ，一剂而愈。 按∶此证亦 镇逆承气汤 证，因其证两次始述明，遂致将方中药品前后两次分用之，其病亦即前后两次而愈矣。
...小承气以三味同煎，不分次第，同一大黄，而煎法不同，此可见仲景微和之意也。喻昌曰：『金匮』治痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急必齘齿，可与 大承气汤 ，乃死中求生之法也。『灵枢』谓热而痉者死，腰折，瘛瘲，齿齘也。兹所云卧不着席，即腰折之变文。脚挛急，即瘛瘲之变文。且齘齿加以胸满口噤，上，中，下三焦热邪充斥，死不旋踵矣。在 伤寒 证 腹满 可下，胸满则不可下然投...
大黄 芒硝 浓朴 枳实 土郁者，痞、满、燥、实、坚全俱，脉来有力而实，此方主之。 土，脾胃土也，为仓廪之官，无物不受，喜传化而恶停滞。若里邪作实，则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也，浓朴苦温以去痞， 枳实 苦寒以泻满， 芒硝 咸寒以润燥软坚， 大黄 苦寒以泻实去热。经曰∶土郁则夺之。此之谓也。
...，下结于大肠之头，气血壅遏而成病。在下者因而夺之，故重用大黄、芒硝，开大肠之结，桃仁、 丹皮 下将败之血，瓜子清肺润肠，以肺与大肠为表里也。方后云服之“当有血”，下未化脓之血也。若脓已成，形肉已坏，又当 〔附〕 黄龙汤 （陶节庵《伤寒六书》） 治热邪传里，胃有燥屎，心下硬痛，身热、口渴、谵语，下利稀水，色纯青。 大承气汤方内加 人参 、当归、甘草、 桔梗 ，...
...入腑．膀胱蓄血．其人如狂．表已解而但少腹急结．血自下者．主用 桃仁 以利瘀．承气以逐实．使血分之结热．亟从下夺．与三承气之攻阳明胃实者不同．方主攻里．而仍用 桂枝 者．用以分解太阳随经之热．喻嘉言曰．正恐余邪稍有未尽．其血得以留恋不下．析义最精．此先圣处方丝丝入扣处．此与 五苓散 同为太阳府病立治法．膀胱为太阳之府．热伤膀胱气分则蓄溺．当导其热从 小便 而解...
...而反不能食者．中有燥屎．气窒而不行．法当大承气下之者也．若能食者．屎未成燥而但硬耳．设欲攻之．则必以小承气和之．如上二条所云而已．本文宜大 承气汤 下之七字．当在胃中有燥屎句下． 大承气汤 方 大黄 （四两酒洗） 浓朴 （半斤炙去皮） 枳实 （五枚炙） 芒硝 （二合） 上四味．以水一斗．先煮二物．取五升．去滓．纳 大黄 ．煮取二升．去滓．纳 芒硝 ．更上微火...
客有病 伤寒 ．下利．身热．神昏多困．谵语．不得眠．或者见其下利．以谵语为郑声．皆阴虚证也．予诊其脉曰此 承气汤 证也．众皆愕然曰下利服承气．仲景法乎．答曰．仲景云下利而谵语者．有燥屎也．属 小承气汤 ．乃投以小承气．得利止．而下燥屎十二枚．俄得汗解．论曰．内经云微者逆之．甚者从之．逆者正治．从者反治．从少从多．观其事也．帝曰何谓反治．岐伯曰寒因寒用．通因通...
...热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症，知为汗法不当，致邪传经人里，阳明腑实证已成，如火燎原，其势造极。急宜釜底抽薪，谨防热极生风。拟 大承气汤 ： 川军10g 芒硝 6g 枳实 10g 厚朴 6g 一剂 承气汤 果然勇冠三军，旗开得胜，当晚即便通痛止，热退神清。遂按兵束甲，嘱饮食养息。 李映淮老师评语： 大承气汤 证，为燥实证，舌苔应干燥有芒刺，或老黄有...
即 大承气汤 （方见真方歌括上卷阳明编．）加 甘草 二钱． 陈修园曰．仲景 三承气汤 ．尽美尽善．无可加减．刘河间于此方加 甘草 一味．便逾仲景矩．然意在调胃．于外科杂症等颇亦相宜．视陶节庵 六一顺气汤 ．更高一格．又按张宪公云．承者．以卑承尊而无专成之义．天尊地卑．一形气也．形统于气．故地统于天．形以承气．故地以承天．胃．土也．坤之类也．气．阳也．干之属也...
... ，反恶热，与此证若合符契。 又询知额痛如裂，谵语妄言，大便已五日未行。手触胸腹，灼热如烙，脐周 胀痛 拒压。 舌苔黄 燥，脉象沉滑。 观其脉症，知邪热内盛，燥屎已成，气血沸腾，胃家实是也。急宜攻下燥屎，抽薪止沸，拟 大承气汤 治之： 川军10g 川朴6g 枳实 10g 芒硝 6g 仅此一剂，泄泻三四次，当晚便身凉而安。如此重症，疗效之捷，舍 承气汤 奚为?
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