急诊医学/产后出血

...血窦持续开放出血。 (三)产道损伤 较大的侧切、 阴道 撕裂或 血肿 形成、宫颈撕裂,尤其是 子宫破裂 可引起大量出血。 (四) 凝血机制 障碍 死胎 残留宫腔过久、重度妊高征、胎盘早期剥离、 羊水栓塞 均可引起产科凝血机制障碍,发生DIC。某些血液病如 再生障碍性贫血 、 白血病 、 血小板减少性紫癜 等,亦可引起产后出血。 (五)其他 罕见的如 子宫内翻...

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肾脏微循环的滤过和回吸收_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

肾小球滤过和小管周围毛细血管的液体交换和回吸收都受相同原理所支配,即各种不同的力和其相互之间的作用可以用Starling滤过和回吸收原理来解释。液体(Jv)通过细胞膜程度是由几方面相互作用而定,包括静水压、胶体渗透压和膜的滤过分数,即:Jv=kf(△p-σ△π)。 Kf为滤过系数,△P为毛细血管内静水压,△π为毛细血管内胶体渗透压。σ为渗透压反应系数,一般在...

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出血患者的临床和实验室判断_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

...泛 紫癜 ,引流管的持续失血,均提示患者的止血功能可能发生异常。止血异常的常见病因见表41-1,大致可分为先天性或后天获得性。仔细地询问病史和体检将可提供临床线索。病史和体检应包括下列几方面。①出血的特点:自发抑或外伤诱发,初发抑或终生性,发生频率,严重程度;②出血家族史:有否性联遗传,遗传方式;③过去及目前的治疗:药物诱发,如阿司匹林、双香豆素类、肿瘤化疗...

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急诊医学/呼吸生理

...换 ,就是从大气中摄入氧气并把 代谢 后产生的 二氧化碳 排出体外。 呼吸 在人体生命过程中是不可须臾停顿的。危重急症常会影响呼吸功能,处置和抢救急症患者时必须尽力维护患者的呼吸功能。本章对在诊治急症患者中可能涉及的呼吸 生理 作一概述。 从肺脏的解剖结构考虑,可将每个 肺泡 和它相应的 毛细血管 看作是最基本的肺的气体交换单位。在这里进行的氧和二氧化碳的交...

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急诊医学/妇科急腹症

...而其共同的特点就是 腹痛 ,并常常需要紧急的手术治疗。但由于早期宫内 妊娠 流产 或一些晚期妊娠 并发症 所造成的腹涌不包括在内。妇科急腹症和 外科 急腹症一样,病情发展迅速,往往在短时间内发生急剧变化,稍有忽略,就可能招致严重的所果。由于这类病人就医时所申诉的症状常和一些内、外科的疾病难于区别,因此不仅 妇产科 医生必须掌握妇科急腹症的诊断要点。及时做出正...

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心脏的“易损期”和“超常应激期”_《急诊医学》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

...。这个时期在体表心电图上大致在T波的降支。在心室的复极过程中,相邻近的心肌组织存在着复极程序的差异。在易损期内,一部分心室肌已完全恢复了应激和传导的正常功能,而另一部分心肌,虽然也已恢复了应激功能,甚至它的应激状态是处于超常期(见下),但是由于Na + 通道并未完全恢复,在应激后这部位心肌的除极波小而缓慢,激动的传导速度也缓慢,也就是这样存在着一个单向传导阻...

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急诊医学/子宫穿孔

子宫穿孔 是进行宫腔操作时各种器械或宫腔内的异物所致的意外而严重的 并发症 ,幸而少见。根据子宫穿孔的情况可分为两类:自发 穿孔 和被动穿孔。其中以被动穿孔较为多见。 一、分类 (一)自发穿孔 除外由于癌瘤 浸润 子宫肌层 引起穿孔外,是指带锐端的宫内节育器受 子宫收缩 逐渐嵌入至 子宫峡 部、角部或宫颈所致穿孔。如7型、T型宫内节育器。 (二)被动穿孔 系...

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急诊医学/牙齿损伤

(一) 牙齿脱位 多因暴力撞击所致。根据受力的方向和大小,可出现不同情况。牙齿可向内、向外、向上或向下移位,甚至完全脱出 牙槽 窝,还常伴有 齿槽 骨的 骨折 。治疗的原则是尽量保存牙齿。可在局麻下将移位的牙齿复位并行固定。如果牙齿脱落,但时间不长,局部齿槽骨情况好,没有明显的吸收,则经清创后将脱落的牙齿清洗干净再植入牙槽窝内并固定。固定方法可采用不锈钢丝、...

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急诊医学/牙槽骨骨折

多见于前牙部分,或以单独发生,亦可伴有 颌骨骨折 或其他部位 骨折 。临床上牙槽骨骨折常伴有 口唇 和 牙龈 组织的损伤,骨折片移位、活动,摇动一个牙齿时其他邻牙亦随之活动,可有 咬合 错乱、 牙齿折断 或脱落。治疗为在局麻下将 牙槽骨 复位,用金属丝 牙弓 作 结扎 固定。

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