常见有 胆道梗阻 、继发胆管炎和梗阻性 黄疸 、胆囊坏疽并穿孔、 肝脓肿 、 急性胰腺炎 等。
...急性坏死。 胆总管结石 嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、 黄疸 、高烧——医学上称三联症。肝脏血运丰富,毒素吸收多,中毒性 休克 死亡率高达26%~30%。 处理老年胆石症急诊一定要慎重。治疗时关键要解决三个问题: 1、...
...性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。70%~90%的病人可有 恶心和呕吐 ;80%左右的病人出现 寒战 、 发热 ;25%左右的病人合并 黄疸 。严重感染时可出现 休克 。 右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发 腹膜炎 时可有 腹肌紧张 和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。
系指 胆囊 内或 胆囊颈 部发生结石的 疾病 。其 临床表现 取决于结石的部位、大小、是否引起 感染 、梗阻以及梗阻的部位和程度。 结石性胆囊炎 是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、 原发性 或 继发性 胆总管结石 ,肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。不同部位的 胆石 ,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此其形成的机制也是不同的...
常规性手术治疗常采用胆管切开取石、扩探及t形管或u形管引流术,狭窄切除或未切除的胆—肠吻合术,缓解 门脉高压 的各种术式等。手术疗法仍是缓解主要 胆管梗阻 和感染及制止门脉高压所致 消化道出血 的有力举措。但弊端较多:①难于解除肝胆管广泛高位狭窄及其感染并发症;②术后感染等并发症较未手术者高,尤其在胆肠吻合和u形管引流术后,复发性胆管炎更常见;③手术还将影响...
病因 1.胆囊出口梗阻急性患者中,70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致。 2.胰液返流当胆囊管和胰管的共同通道发生梗阻时,胰液返流进入胆囊,被 胆汁 中胆盐激活的胰消化酶对胆囊壁产生化学性刺激和腐蚀作用引起本病。 3. 细菌感染 有血源性及肠源性等感染途径。 4.他因素较少见的病因有严重 创伤 、或腹部手术后。
胆石症方 (原方名:三金排石汤) 方药: 茵陈 20克,金钱草50克,郁金15克。 用法:每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。疗程间休息5天,观察期为3个疗程。 功效主治:清肝利胆,排石解毒。主治胆石症。 疗效:《山东中医杂志》报道,用本方治疗116例,其中治愈(症状消失,排出结石,B超结石声影消失)64例;好转(症状缓解或消失,部分结石排出,B超仍见结石声影...
...引起肝胆气郁,疏泄失常,通降失调,即产生“不通则痛”的症状。如湿热熏蒸,浸淫肌表,则可发为黄疸。治宜理气活血,清热燥湿,通里攻下。中医可将 急性胆囊炎 分为以下三型辨治。 气滞型:胁脘隐痛,闷 胀痛 或窜痛,并牵引肩背,伴 恶心 呕吐 , 口苦 咽干,寒热往来,食少 腹胀 , 发热 不重,苔薄白,脉弦紧。治宜疏肝理气,清热止痛。处方: 茵陈 30克, 龙胆草...
积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。
...剂量尚无统一标准,通常为10~23mgpkg·d不等。有人使用20~25mgpkg·d的剂量进行试验,结果显示生化指标、组织学的纤维化级别与胆管造影表现都显著改善。 2.皮质激素:一些小样本试验提示激素治疗有效,但尚无大规模的试验报道。2000年,mayo等使用布地奈德9mgpd的方案,对psc患者进行1年治疗,结果未能获得显著的临床疗效,而且在治疗终点患者...
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