目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。 1.链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。 2.在 急性肾小球肾炎 的发病早期，即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后c3、c5降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
...等全身感染性症状，以及肾小管性 蛋白尿 、镜下 血尿 、 白细胞尿 、 管型尿 、尿比重和尿渗透压明显下降等 肾损害 的表现，严重者可发生 急性肾衰竭 综合征。与急性感染后肾小球肾炎的肾损害出现于致病微生物感染后2～3周的情形不同，感染性ATIN发病时间较早，一般在感染的最初几天，偶尔在感染10～12天后出现症状。 感染性ATIN以 急性肾盂肾炎 引起的临床...
...活检结果显示组织学上未完全消退。中山医院1981～1994年作肾活检的肾实质性疾病750例，其中原发性肾实质性疾病581例，60岁以上老年人急性肾小球肾炎11例经抗凝、激素治疗，28.6%完全缓解，57.1%部分缓解，14.3%死亡。总缓解率为85.7%。 【鉴别诊断】 本病应与下列疾病鉴别。 (一)其他肾小球肾炎所表现的急性肾炎综合征无论是原发或继发肾小球...
...、 恶心 呕吐 ，甚至 腹胀 、 腹痛 或 腹泻 。如高热持续不退，多提示并存 尿路梗阻 、 肾脓肿 或 败血症 。 2.尿路刺激症状 肾盂肾炎 多由上行感染所致，故多伴有 膀胱炎 ，病人出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿路刺激症状。 3.局部体征 一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。 根据上述临床表现及实验室检查，...
...步损害；维持足够的尿量和水、电解质、酸碱平衡，防治肾功能恶化；如有肾功能不全，应早期进行血液净化治疗。根据病因制定相应的治疗方案，感染所致的急性 间质性肾炎 ，宜用敏感抗生素积极控制感染；值得注意的是，要严密观测药物的副作用，以防发生新的过敏和肾毒性。 多数病例在全身或局部感染控制以后肾脏病变得到缓解。以 急性肾盂肾炎 为病因的ATIN，治疗应选用血浓度较高...
主要是对各种原因引起的感染和系统性疾病积极对症治疗，预防引起间质肾炎的发生。对本病更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强营养支持疗法，防止 急性肾功能衰竭 等致命并发症发生，采取多种措施避免加重感染和促使 胃肠道出血 的因素。 预后 多数与药物和感染有关的ATIN是自限性的，在找出并去除可能的致病因子后许多病例肾功能在数天内得到改善。甚至在控制感染后ATIN...
...率往往不高，尿液碱化有助于发现嗜酸性粒细胞。 两侧或单侧肋腰部疼痛并不常见，这可能是由于肾脏弥漫性肿大牵拉肾包膜所致；在炎症细胞浸润的间质性肾炎中，放射性 枸橼 酸镓显像常为阳性。尤其在疾病的早期阶段，这个检查显得更有意义。因其在 急性肾小管坏死 时阳性率很低，这一点与AIN鉴别很有价值。B超检查常发现肾锥体肿大，提示 肾间质水肿 。根据以上特点，同时排除肾...
主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物，对有过敏性疾病者应积极对症治疗，预防引起间质肾炎的发生。
（一）发病原因 感染性ATIN主要见于 急性肾盂肾炎 ，也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌，真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的 HIV感染 和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有： 1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、 葡萄 球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、 铜绿...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1～2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病，而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关，还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态，血容量增大，而肺循环对容量扩张的储备能力...
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