溶血性贫血 是由于红细胞在体内破坏过多过快,使骨髓制造红细胞来不及补充而引起的一组 贫血 。根据溶血性贫血起病的缓急和病情的轻重可分为急性和慢性两种:急性溶血起病急,病情重,病人表现为 腹痛 、 腰背酸痛 ,并常有 发热 、寒颤、 头痛 、 呕吐 和酱油色尿;严重者可有 血压下降 、 休克 或 少尿 、肾功能衰竭。慢性溶血,起病慢,病情轻、病人表现为贫血、 ...
(一)治疗 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗原则: 1.对急性继发性CAS 例如继发于 肺炎 支原体肺炎 或 传染性单核细胞增多症 及急性PCH大多呈自限性患者,要积极治疗原发病。保暖最为重要。一般患者病程较短,均能自行痊愈。可以补充叶酸。 2.对慢性冷抗体型AIHA患者 糖皮质激素和脾切除效果都不佳。对 贫血 不重的慢性患者最重要的治疗也是保暖,即使中度...
本病是一种罕见的发展迅速而凶险的 疾病 ,常是败血性 休克 、 过敏反应 ( 哮喘 等)的一种严重 并发症 。可能是一种由于 免疫复合物 沉积和 补体激活 所致的超急型 急性播散性脑脊髓炎 。病变的特点为脑 肿胀 伴白质点状 出血 (图16-31),与脑 脂肪栓塞 颇相似。镜下变化特点为 小血管 ( 小动脉 、 小静脉 )局灶性 坏死 伴周围球形出血; 血管...
...细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等,尚在实践阶段。大剂量 人血 丙种球蛋白静脉注射或血浆置换都有一定疗效,但作用不持久。 6.输血 若 贫血 不严重,一般不主张输血;贫血严重者在紧急情况下可考虑输入生理盐水洗涤过的红细胞。 7.产科处理 (1)孕期处理:孕前患 自身免疫性溶血性贫血 者一定要在治疗后病情控制在静止期妊娠,妊娠期加强监护,增加产前检查及血液...
...)发病原因 药物所致主要见于青霉素、四环素、甲苯磺丁脲、非那西丁、磺胺类药物、异烟肼、利福平、奎宁等。 (二)发病机制 药物引起的免疫性 溶血性贫血 系指某些药物通过免疫机制对红细胞产生免疫性损伤,按照发病机制,药物性溶血性 贫血 可以归纳为3类:①药物性免疫,导致抗体介导的溶血反应;②药物作用于遗传性酶缺陷的红细胞;③药物对异常血红蛋白所致的溶血反应。不同...
... 呕吐 和 腹泻 。症状极严重,可有 休克 及神经系统表现,如 头痛 、烦躁以至 昏迷 。慢性起病可先有 头昏 及全身虚弱,几个月后才发现 贫血 ,程度不等。 诊断温抗体型AIHA主要依据:①是否有血管外 溶血性贫血 的证据;②Coombs试验是否阳性;③是否有其他溶血性疾病的证据;④肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗是否有效。若前2条皆为“是”,则温抗体型AI...
急性出血性胃炎,又名急性糜烂性胃炎,常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素,或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。突然起病,临床上以上消化道出血为本病的主要表现,其发生率约占上消化道出血病因的1/4以上,仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性,而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性...
...血小板减少性紫癜 相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而 肾损害 较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性 血小板减少 性 紫癜 主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。 另外,还需与免疫性 溶血性贫血 、特发性 血小板减少症 、 败血症 、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 、 急性肾小球肾炎 、各种原因所致的 急性肾衰竭 等相鉴别。
1.失血性 贫血 本病出血发生率占76%。以 消化道出血 较多见,需与失血性贫血鉴别,见表1。 2.其他慢性疾病贫血 见表2。
可并发急性溶血,多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。此时可有急性溶血的表现,出现 黄疸 、肉眼可见的 血红蛋白尿 等症。在患者已存在 心力衰竭 时,急性血管内溶血可危及生命。
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