急性肾功能衰竭 是指急骤发生的、早期以 少尿 、水电解质紊乱和 尿毒症 为主要表现的 综合症 。本节仅讨论因肾 中毒 及 肾缺血 引起 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭。 29.4.1 发病机理 在各种原因引起肾缺血或中毒时 肾脏 受到损害， 肾小管 细胞 发生 坏死 或功能性障碍，以致 钠泵 受影响，钠回吸收受阻，使尿钠浓度增高，并发生少尿及 肾小球滤...
据德国研究人员在出版的《新英格兰医学杂志》上报道， 急性肾功能衰竭 患者每日进行血液透析治疗可降低其死亡率，并缩短疾病消退时间，而且不会增加血流动力学方面的发病率。 明兴大学的Helmut Schiffl博士及其同事将160例急性肾功能衰竭患者分为每日血液透析组和常规间歇（隔日）血液透析组。他们将最后一次血液透析后存活14天作为研究的主要终点，共有146例患...
【诊断】 至今由于缺乏特异的检测指标，给早期早期带来困难。凡有可能引起ards的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。建立诊断综合临床、实验室及辅助检查，必要的动态随访观察，并排除类似表现的其他疾病。为疾病统计和科研需要，必须依据确定的诊断标准。历年来曾有各家提出的各种诊断标准，差别甚大。欧美学者在1992年分别在美国和欧...
...动脉血，其动脉血P a O 2 低于8.0kPa（60mmHg）或P a CO 2 高于6.6kPa（50mmHg），或两者兼并存在时，即为呼吸衰竭。 呼吸监护病房的危重病人以 成人呼吸窘迫综合征 （ARDS）的 急性呼吸衰竭 ，或慢性阻塞性肺疾患（COPD）的急性肺功能不全最多见，两者常需依赖辅助通气挽救生命。 肺水肿 病人亦常需监护，除了急性左心室衰竭或...
本病宜采取合理的综合措施。积极控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力以促进康复。 一般护理及支持疗法 室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对 面色...
急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重 疾病 导致以肺 毛细血管 弥漫性损伤、通透性增强为基础，以 肺水肿 、透明膜形成和 肺不张 为主要 病理 变化，以进行性 呼吸窘迫 和难治性低氧 血症 为临床特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起...
急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重 疾病 导致以肺 毛细血管 弥漫性损伤、通透性增强为基础，以 肺水肿 、透明膜形成和 肺不张 为主要 病理 变化，以进行性 呼吸窘迫 和难治性低氧 血症 为临床特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起...
急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重 疾病 导致以肺 毛细血管 弥漫性损伤、通透性增强为基础，以 肺水肿 、透明膜形成和 肺不张 为主要 病理 变化，以进行性 呼吸窘迫 和难治性低氧 血症 为临床特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起...
...压差(pap-pcwp)增加(>0.67kpa)，pcwp一般<1.18kpa(12cmh2o)，若>1.57kpa(16cmh2o)，则为急性 左心衰竭 ，可排除ards。 4.肺血管外含水量测定 目前用染料双示踪稀释法测定，由中心静脉或右心导管管注入5cm靛氰绿染料 葡萄 糖液10ml，然后在股动脉通过与热敏电阻连接的导管记录热稀释曲线，并用密度计检测染...
...意 o、p、a为通过口、咽的轴线；p、g、a为通过咽、声门的轴线。 这三个轴线的关系与头颅部的位置有重要的关系。头颈部前屈，这三个轴线是折曲的，增加气体通过的阻力。而头颈部后伸，这三个轴线是垂直的，减轻气体通过的阻力。保持气道通畅，这是抢救的重要措施。 二、上呼吸道梗阻的原因 （一） 感染性 原因上呼吸道软组织的各种感染性 炎症 如 急性咽喉炎 、 白喉 、...
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