...返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在窦房结与心房之间、心房内、房室结内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的一种心律失常。前两种折返,及自律性增高者不及10%,而且频率不是极快或者不是持续性的,不经常促使患者去急诊就医。 房室结内折返是房室结内存在两条电生理性能不同的途径:一条快径,传导快速但相对不应期较长;另一条慢径,传导缓慢但...
(一)窦房结自律性受损 如因炎症、缺血、坏死或纤维化可致窦房结功能衰竭,起搏功能障碍,引起 窦性心动过缓 , 窦性停搏 。 (二)传导阻滞 ①窦房结及心房病变,可引起窦房阻滞, 房内传导阻滞 。② 房室传导阻滞 是由于房室结或房室束的传导功能降低,窦房结的兴奋激动不能如期向下传导而引起,可分为生理性和病理性两种,病理性常见于风湿性 心肌炎 、 白喉 及其他感
心律是指人的心脏有规律的跳动,来维持生命活动。人的心律以窦性心律为主体,在不同年龄心律也不相同。婴儿心律为130~150次人心律的特点。除了心律快慢有不同之外,节律也有时发生变化,即人们常说的 心律失常 。常见的有以下几种情况: 1. 窦性心动过速 窦性 心动过速 是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过100次过正常范围,这是常见的一种心律失...
心律失常是一种常见病,有不少病可以心律失常的形式为突出表现,但有了心律失常不一定都是心脏病,因一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有: 1.正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等,常可出现心律失常。 2.器质性心脏病:如患有风...
心律失常是一种常见病,有不少病可以心律失常的形式为突出表现,但有了心律失常不一定都是心脏病,因一些正常人也可出现心律失常。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有: 1.正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等,常可出现心律失常。 2.器质性心脏病:如患有风...
...相对不应期,在遇到绝对不应期时激动不能下传,遇到相对不应期时传导变慢,也称干扰。干扰最常发生的部位是房室交界区,如果连续3次以上在房室交界处发生干扰,则称干扰性 房室分离 。病理性传导失常是由于传导系统的器质性改变,不应期病理性延长所产生的传导障碍,亦称病理性传导阻滞。大部分缓慢心律失常即由此所产生。 (2)折返:折返是室上性快速心律失常发生的常见机制,尤其...
...宽大畸形,则可能为心室自身节律,束支传导阻滞,室内传导阻滞、室上性激动的心室差异性传导或 预激综合征 等。 然后再进一步分析QRS波群是间断发生或连续发生,它与P波的关系以及P-R间期的情况,以此来判断心律失常的类型。 (2)梯形图在心律失常诊断中的应用:在分析较复杂的心律失常时,根据心电图特点,用图解方式说明激动起源和传导过程而绘制出的图形称梯形图。梯形图...
...它血流动力学改变很易通过急性负荷减轻而得到解释,右房压降低的同时,肺血管阻力降低,左右心室负荷因而亦获减轻。ACE抑制剂治疗能减少实验性室性心律失常的发生,其机理可能一下列两方面作用有关:1)较普遍的作用是减少和消除交感神经活性,交感神经活性增高易致室颤。2)ACE抑制剂抑制心肌细胞钙离子超负荷,该和用在抑制钙介导的心律失常作用方面是产定性的,这一点主要是基...
心律失常的发生部分是功能性的,如饱餐、情绪激动、劳累等,还有许多是由于其它疾病所致。这样,治疗和预防引起心律失常的因素就显得十分重要。如:饱餐所致者应饮食适量,尤其晚饭的饮食量应有所控制;因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者,应调节情志,修身养性;因劳累引起者应注意充分休息,劳逸结合。由于各种疾病引起者,治疗和控制原发病就极为重要。如:频发性房性早搏或房性心...
...起搏,不但实现了起搏的高度生理化(高度模拟人类的自身心律和心率),而且可以预防心房颤动的复发,改善男性心力衰竭病人的心功能;从单纯治疗缓慢性心律失常,扩展到防治快速心律失常;从单纯解决心电紊乱扩展到改善心脏的机械做功和血流动力学。 电 生理学 发展加强了心脏猝死的预防。无明确原因的心脏猝死,被成功复苏的病人和发生心脏猝死高危的病人,如何防治心脏猝死,目前尚无...
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