...性多见:而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢:而冠心病则心律相对较快,尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见:由于组织耗氧和心排血量相平行,故心肌耗氧量虽减少,但很少发生心绞痛。 (4)T4代替心绞痛消失, 心律失常 或心室扩大可逆转。 (5)甲减的全身表现。 (6)甲减时血T3、T4降低:TSH增高。 ...
心肌病 亦称原发性或特发性(Idiopathic)心肌病,可分三个类型,即 扩张型心肌病 (DiIated Cardiomyopathy)。 肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy)。 限制型心肌病 (Restrictive Cardiomyopathy)。心肌病发病率有明显增多趋势,年发病率约为5/10万人,各地区发病率高低...
...用变得敏感,可发生房性或室性 心律失常 ,甚至 猝死 。超声心动图可见心房、心室腔扩大,室间隔左室后壁收缩期增厚,搏动幅度降低,类似 扩张型心肌病 ,可有 心包积液 。 有手足 抽搐 反复发作史,Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声...
...能不全 时,出现 颈静脉怒张 、 肝脏肿大 及 下肢水肿 等。 (6)其他:皮肤湿热、肌肉 震颤 等对诊断甚为重要,但在有些甲状腺功能亢进性心肌病中,甲状腺功能亢进症状可不很明显,甚至无 甲状腺肿 大和突眼等体征。 目前诊断标准尚未统一。 1.美国纽约心脏病协会提出甲状腺功能亢进性心脏病诊断标准为 (1)已确诊的甲状腺功能亢进症。 (2)病者有下列病征之一或...
...全的患者,终止时易发生长时间的窦性停搏或心脏静止,通过食管调搏可随时起搏心脏,防止出现 心源性晕厥 等恶性并发症。避免因使用抗心律失常药物对心肌收缩力及心脏传导系统的抑制作用。 (4)甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭的治疗主要是: ①根治甲状腺功能亢进。 ②纠正心力衰竭。 ③逆转甲状腺功能亢进性心脏病的 心肌病 变。 具体治疗为: ①控制甲状腺功能亢进,首先应...
...高血压 者:可予限钠,并给 利尿 药,以减少血容量,奏效显著,甚至超过 原发性高血压 者,所给剂量宜谨慎。 (2)伴 充血性心力衰竭 :肢端肥大症 心肌病 者对常规治疗有抵抗。有报道,顽固性心力衰竭可考虑心脏移植术治疗。 (二)预后 肢端肥大症患者的死亡率约为正常人群的2倍,男性与心血管病损有关;女性者通常由恶性病变所致,晚期病人多系呼吸道 继发感染 致死。
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及 低血磷 为特征性临床表现的一组症候群。主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状,尚有心血管系统受累表现,包括 高血压 、 心律失常 、心脏 钙化 及心肌缺血。
1. 冠心病 少数重症冠心病患者,心肌缺血程度重,常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化,各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全火罐网,与DEM相似。但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素,如 肥胖 、 高血脂 、高血糖、 高血压 等。多有典型的 心绞痛 症状、 急性心肌梗死 的病史。听诊主动脉第二音亢进,S3、S4少见, 收缩期杂音 恒定。而DCM心脏听诊主动脉...
...心律失常 。心电图典型表现为Q-T间期缩短,可有 心动过速 、 心动过缓 、 房室传导阻滞 、 室性期前收缩 ,甚至室性心动过速致 猝死 。心肌缺血并不少见,Slarich等报道一例50岁女性患者,因甲状旁腺腺瘤,血钙为3.0mmol/L, 心绞痛 频发,硝苯地平可以解除症状。当切除肿瘤,血钙降至正常后,心绞痛完全消失。Katz也报道一例62岁男性,原发性甲...
本病易发生 缺血性心肌病 、 心绞痛 、 心律失常 等并发症。
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