16、王××，男，61岁。 初诊：1989年5月3日。声音嘶哑50天，伴咳嗽痰粘，心烦，夜寐不安。曾行声带新生物活检示“鳞状上皮增生伴中度不典型增生，限局性间变。”检查示双声带面慢性充血，略肿，左声带表面及边缘有白色斑点状物。舌质红，苔薄黄根腻，脉细滑。证属真阴亏虚，痰热内蕴，气血不畅，痰热互结于声带。治拟养阴清热，化痰散瘀。。处方：北沙参12g 百合 9g
(1)生后6-10天发病。腰骶部、背部、臀部常为好发部位，也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。 (2)病变开始，皮肤为广泛性 充血 肿胀，边缘不清，稍硬，起病急，发展迅速。继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿，中央呈暗红色。触之飘浮感是其特征。 (3)晚期皮肤呈黑紫色，并出现斑点或片状坏死脱落。 (4)全身可出现 高热 、哭闹不安、 厌食 等感染症
本病病原菌为产气荚膜梭菌。一旦发现，应立即以特殊感染病例报告医院感染管理部门。 【治疗原则】 1.患者住单间病房并实施床旁接触隔离。 2.尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织。取创口分泌物做需氧及厌氧培养。必要时应截肢。 3.早期足量应用抗厌氧菌药物，合并需氧菌感染时联合应用抗需氧菌药物。 【病原治疗】 1.宜选药物：青霉素+克林霉素。 2.可选药物：多西
（一）发病原因 有人证实，本病患者对DNCB、念珠菌素和链激酶延迟反应有缺陷。这可以解释当网状内皮系统极度低下，当有微小的损伤或伤害时，即可出现皮损。新皮损亦可因针刺产生，这一超敏反应尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。已证实在豚 鼠皮 肤中有一种能引起 皮肤坏死 的血清皮肤坏死因子，但其特异性不明。公认的免疫机制缺陷的证据是：众多患者有丙种球蛋白病、异型
(一)发病原因 皮损由微需氧链球菌和金黄色 葡萄 球菌同时感染所致。 (二)发病机制 典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处，典型者可见以下特征：中央部分坏死( 溃疡 形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无 发热 等全身 毒血症 状。
（一）发病原因 本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色 葡萄 球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。各类细菌的迅速增殖均发生在浅筋膜层，感染沿筋膜面传播并产生皮下组织的闭塞性动脉内膜炎而导致 组织坏死 。 （二）发病机制 病
有人证实，本症患者对DNCB、念珠菌素和链激酶延迟反应有缺陷。这可以解释当网状内皮系统极度低下，当有微小的损伤或伤害时即可出现皮损新皮损亦可因针刺产生这一超敏反应尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。已证实在豚 鼠皮 肤中有一种能引起 皮肤坏死 的血清皮肤坏死因子，但其特异性不明。公认的免疫机制缺陷的证据是：众多患者有丙种球蛋白病、异型蛋白病、T细胞失调或吞
病因：由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时 组织坏死 腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性 休克 而死亡。
就早期 结节 红斑 或 脓疱 ，可归属于 血管炎 。触痛性的结节红斑，初为红色，以后中央变蓝色，最终形成 溃疡 。一个或多个水疱脓疱，类似 痤疮 、 毛囊炎 、一过性棘层松解性皮病或 疱疹样皮炎 等。两种皮损可同时出现鶒，也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。一旦明确诊断即予口服大剂
诊断：由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。
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