诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难。腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔穿刺可提供有力的证据。 小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为 腹膜炎 ， 休克 和中毒现象可不明显。部分病人可表现为 内出血 ，尤在系膜血管断裂可发生...
小肠异物所引起的临床症状与异物的长短、大小、形状、质地和重量等密切相关。肠内异物多无任何自觉症状，有时可引起 肠梗阻 。异物梗阻，可出现 腹胀 、 便秘 ，甚至 呕吐 ;异物刺入或嵌入肠壁，可引起 腹痛 、感染和 发热 ;异物损伤肠黏膜，可引起 溃疡 和出血;异物撕裂肠壁，可引起穿孔和 急性腹膜炎 ;袋装毒品的包装袋破损，毒品泄漏，可引起中毒症状。 详细询问...
小肠扭转表现为急性机械性 肠梗阻 症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与 先天性肠旋转不良 等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为 持续性疼痛 阵发性加重; 腹痛 常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位; 呕吐 频繁，早期 腹胀 不明显，压痛较轻，无明显 腹肌紧张 和反跳痛;可以没有高亢的 肠鸣 音。随时间的推...
...lchitsky细胞，Kulchitsky细胞又称肠嗜铬细胞，典型的肠嗜铬细胞内含有分泌颗粒，在组织化学水平上具有亲银性，故又称嗜银细胞癌。小肠类癌重氮反应阳性，黏膜染色通常阴性。免疫组织化学染色，如NSE、chromogranin A、synaptophysin等阳性，提示肿瘤有向上皮和神经内分泌双向分化的反应。 2.病理形态 （1）大体形态：约80%的小...
...出血 ，应首先探查实质性脏器及肠系膜血管，寻找出血 病灶 ，酌情处理，尔后探查肠管，人屈氏韧带开始逐段检查。位于系膜缘的小穿孔有时难以发现，小肠起始部、终末端、有粘连的肠段和进入疝囊的肠袢易受损伤，应特别注意。对穿孔处可先轻轻夹住，阻止肠内容物继续外溢，待完成全部小肠探查，再根据发现酌情处理。 小肠外伤的处理取决于其程度及范围。创缘新鲜的穿孔或线形裂口可以缝...
西医治疗 小肠腺癌对放疗不敏感，对化疗亦不敏感。仅少数病例化疗可控制进展，缓解症状。可给予氟尿嘧啶（5-Fu）、丝裂霉素（MMC）或顺铂（DDP）。因此，小肠腺癌以手术治疗为主，放疗及化疗效果欠佳。手术治疗的原则是进行肿瘤所在肠段及相应的肠系膜和区域淋巴结的整块切除，有时需切除受累的相邻脏器。切除肠段的范围需根据结扎血管后的血运而定，但至少需切除肿瘤边缘的近...
诊断 小肠腺癌的临床表现缺乏特异性。凡60岁以上具有 慢性腹痛 史、 消化道出血 史，近期出现 食欲减退 、 消瘦 、 乏力 ，或有不完全性 肠梗阻 表现和 贫血 症者应想到本病的可能。消化道钡剂检查、内镜检查等可协助诊断。内镜钳取活组织进行组织病理学检查可明确诊断。CT、MRI检查可协助判断有否远端转移。 鉴别 1. 十二指肠溃疡 本病呈慢性病程，周期性发...
...较大血管时，可有大量出血，表现为 呕血 或 便血 ，大便呈现黑便或暗红色，甚至出现低血容量性 休克 。长期慢性失血则有贫血。 4.腹部肿块 小肠腺癌的体积一般不大，很少出现肿物，有报道约1/3的病人就诊时可扪及腹部肿块，可能为梗阻近端扩张增厚的肠管。向腔外生长者有时也可扪及肿块，可有压痛，消瘦者肿块界限清楚。 5.黄疸 十二指肠降部肿瘤80%是以黄疸为主要症...
预后 一般肿瘤小，无明显的临床症状，也无恶变潜在倾向，通常不需处理；小肠脂肪瘤极少发生恶变，手术治疗后预后良好。
小肠纤维瘤是由小肠黏膜纤维组织发生的良性肿瘤，较少见，River报道1399例 小肠肿瘤 中有163例，占11.6%。国内一组1265例小肠良性肿瘤中有5例，仅占0.39%。
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