...素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异。尽管这一研究在成人中进行,但其结果可能适用于儿童。 4.合并心力衰竭及心源性休克的处理 对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋 地黄 的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、 利尿 药及扩容纠正酸中毒等,但在 洋地黄 应用时应注意在心肌炎急性期...
...以下2个条件: ①婴儿时期出现症状(如运动发育落后或各种运动障碍); ②需除外进行性疾病(如各种代谢病或变性疾病)所致的中枢性 瘫痪 及正常小儿一过性发育落后。 此外,还应诊断脑瘫伴随的障碍,以制定全面的康复计划。我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是: ①婴儿期出现中枢性瘫痪; ②伴 智力低下 、 惊厥 、行为异常、感知障碍及其他异常; ③除...
西医治疗 1.合理喂养 大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。纯母乳喂养的小儿很少有 厌食 。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。小儿饮食以主副食为主,不乱加额外的“营养食品”。 2.培养良好的饮食卫生习惯 定时、按顿进食,饭前不吃零食(包括饮料),以免 血糖升高 影响食欲,饭后吃水果,睡醒午觉可以集中吃些糕点和糖果。家长要注...
...色改变在后。最重要的鉴别是EEG有异常的特征。此外,头部外伤所引起的癫痫可出现 肌阵挛 性 抽搐 ,发作过后,患儿昏昏沉沉的时间较屏气发作的小儿长,而且在发作前无明显的诱因、无啼哭,皮肤颜色改变在抽搐之后。 2.直立性 晕厥 为自发性的,发作时无啼哭,常在体位突然发生改变或环境因素下如温度升高、突然遇到害怕的事物、看到出血的情景而发生。其发作往往很突然,并伴...
诊断 小儿颅咽管瘤诊断并不困难,其特点为: 1. 颅内压增高 多数患儿有颅内压增高。 2.生长停滞 生长停滞和第二性征不发育。 3.肿瘤位于鞍区 肿瘤位于鞍区囊性和 钙化 多见。 4. 视力障碍 视力减退较 视野缺损 更突出。 鉴别 本病注意与下列疾病鉴别: 1. 鞍上生殖细胞瘤 发病率较低,首发症状几乎皆为 多饮 多尿 ,钙化囊变罕见,视神经多呈原发形萎缩...
诊断 任何小儿出现上述临床表现时,均应考虑到ICH的可能性。如有 出血性疾病 史或有外伤等诱因,而无明显 颅内感染 表现,更应考虑本病。应及时选择实验室和辅助检查确诊。 鉴别 颅内出血 尚应与下述疾病相鉴别: 1.颈部感染 小儿有 慢性扁桃体炎 和颈部淋巴结病时,可发生颈内动脉颈段的单侧或双侧闭塞,表现为 发热 、颈部触痛,随后突然出现 偏瘫 ,必须通过咽喉...
鉴别 注意与以下疾病相鉴别: 1. 生理性腹泻 (physiological diarrhea) 小儿外观虚胖,出生后不久大便次数即较多,稀薄,呈金黄色,但不伴 呕吐 , 体重增加 正常。 2.急性坏死性小肠炎 感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有 腹泻 、 腹胀 、 便血 、 高热 及呕吐五大症状。大便初为 水样便 ,继而转暗红色、果酱样或血便,腹胀多...
西医治疗 1.内科治疗 (1)一般处理:对高度疑诊或确诊PE的患儿,应进行严密监护,对大面积PE可收入ICU病房;为防止栓子再次脱落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有明显烦躁的患儿适当镇静; 胸痛 者可给止痛剂;对于 发热 、 咳嗽 症状可给予相应的对症治疗。 (2)呼吸和循环支持治疗:有10%的急性PE病例在疾病出现的1h内死亡,因此在抗凝和溶...
...作。 面色苍白 或发绀,脉快而微弱,肺底可有 捻发音 或 水泡 音,肝大, 血压下降 。上述表现加X线特点和 低氧血症 ,一般可明确诊断。 鉴别 肺水肿 在小儿是一种严重病症,往往见于各种重病的末期,如 肺炎 、各种心脏病和急、 慢性肾炎 等所致的 心力衰竭 ,各种严重感染所致的 休克 , 有机磷中毒 等都可引起肺 水肿 。原发病表现特点和相应病史可助鉴别。
...这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求,更易引起屏气发作,而是用镇定的行为矫正方法应对。 2.应急措施 在屏气发作时,尤其是重型患儿家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物;当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅,这点十分重要。 3.药物治疗 目前主张较为安全的药物治疗有2种,一种是口服铁剂5~6mg/(kg·d)。另一种是类似于γ-氨...
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