(一)定义 从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。 估计是护理程序的开始,估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础,为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要,除了入院第一次的总体估计外,在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随进估计,将有助于及时确定病人进展情况,发现病人住院期间...
惊厥 是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性 和阵 挛性 抽搐 ,常伴有 意识障碍 。 小儿惊厥 的发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。 1、血、尿、粪常...
...通过 血液 、 淋巴 ,导致其它脏器 感染 ,给全身带来危害;长期使用 抗菌素 的病人,由于 菌群失调 又可诱发 霉菌感染 。所以,做好口腔护理对病人十分重要。 (一)目的 1.保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等 并发症 。 2.防止 口臭 、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。 3.观察 口腔粘膜 、 舌苔 的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。 (二)...
...,而且惊厥时体温升高,肌肉 抽搐 也使全身代谢增加, 高热 可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2~4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加,这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。 热性惊厥为 小儿惊厥 中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,这是因为一般单纯性热性惊厥,发作次数少...
(一)发病原因 随着诊断技术的进步,新生儿惊厥的病因学不断充实。近年来缺氧缺血性脑病(HIE)已跃居病因的首位,而感染和代谢因素的比重较早年有所下降。引起新生儿 惊厥 的病因很多,根据发生率递减分9类,以前4类最常见。 1.围生期并发症 HIE、 颅内出血 、脑损伤。 2.感染 各种病原体所致 脑膜炎 、脑炎、 脑脓肿 、感染中毒性脑病、 破伤风 、 高热 ...
...迷 病人要加强口腔护理及翻身擦背。预防褥疮。 大小便失禁 的病人要及时更换污湿被褥。 老年病人身体 抵抗力 低, 合并症 多,感觉 反应迟钝 ,而且不爱活动,因此对老年病人必须加强皮肤护理,以防褥疮。 儿童 防御机制 差,易感染疾病,清洁意识不强,故大小便后、饭前后、睡前都要指导小儿洗手。要勤洗澡,此时室温在25℃左右,水温约38~40℃,以热而不烫为原则。
如为 颅内出血 或HIE引起, 惊厥 发作常加重颅 内出血 和脑的缺 血缺氧 ,加重颅脑损伤,致病死率和后遗症增加。不能及时控制惊厥时,可后遗 癫痫 、 脑性瘫痪 、智力障碍、 学习困难 等等。并易并发感染、 吸入性肺炎 和 窒息 。
惊厥 是各种原因引起的中枢神经过度兴奋的一种症状,表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩。常见于 小儿高热 、 破伤风 、 癫痫 大发作、 子痫 和中枢兴奋药中毒等。 常用抗惊厥药有巴比妥类、水合氯醛和地西泮等,已于镇静催眠药章中讨论。本节只介绍硫酸镁。
...留在皮肤上,和 皮脂 、 皮屑 、灰尘、 细菌 结合粘液于皮肤表面,刺激皮肤使其 抵抗力 降低,易致各种 感染 ,因此,应加强卧床病人的皮肤护理。, (一)沐浴目的 1.保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。 2.促进皮肤的 血液循环 ,增强其 排泄 功能,预防 皮肤感染 。 3.观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据。 (二)沐浴方法 1. 盆浴 和淋浴 适用...
新生儿惊厥是中枢神经系统功能紊乱的症状,可由多种原因而引起,最多见的原因是产伤,围产期缺氧,颅内出血,代谢紊乱,如低血钙,低血镁,低血糖,先天代谢异常,中构神经系统感染,脑发育畸形,良性系统性新生儿惊厥可能是常染色体遗传性疾病,有家族史,惊厥可在数周内停止, 发育可正常,低血钙,低血镁,低血糖发病率,有窒息史,难产,缺氧缺血脑病的小儿应密切其变化。
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