...破裂、严重 休克 者，也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术，留待以后进行尿道修复。 4.早期开放性尿道球部损伤，缺损较短时，可行尿道断端吻合术；缺损较长时，则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。 [术前准备] 1.术前纠正休克。 2.术前已合并急性尿潴留，病人呻吟不能耐受时，为预防尿外渗和减轻病人痛苦，可先行膀胱穿刺，抽出尿液。 [麻醉] 腰麻或硬膜外阻滞麻醉。合并...
胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位胸腔的手术。术后6～8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷，使胸腔永远缩小。 切除肋骨的数目和长度应根据病变范围而定，一般需要切除5～6条肋骨。如需切除5条以上肋骨时，应根据病人体质分两期或三期完成。一般多作两期手术：第1期切除第1～3（或第4）肋骨；第2期切至第7或第8肋骨。每一肋骨切除的...
...形成A、B两个皮瓣。 3.形成尿道 先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离A瓣。B瓣于分离至0.5～1.0cm后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，注意勿伤皮下 血管网 ，原尿道口包括于管道内。用5-0 尼龙 线或丝线间断缝合，线结打于管道内面，以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固。 4.封闭创面 掀起A瓣向对侧推进，覆盖成形的尿道。与对侧皮...
...维持在临床分级的一级或二级者，可以待 分娩 后再考虑手术。如在 妊娠期 间，症状明显加重，内科积极治疗不能控制者，无论在妊娠何期，都应考虑手术治疗。 5.二尖瓣狭窄适合手术治疗，但有风湿活动的临床或化验检查变化者，应先控制 风湿活动 ，待被控制3个月后才能手术。需要紧急手术抢救的病例除外。 6.二尖瓣狭窄并有 亚急性细菌性心内膜炎 者，应先积极治疗 心内膜炎...
...方移位型。 闭合复位不成功者，均应切开复位，矫正骨折块的旋转移位。尺可能保留骨折块上附着的软组织，以免发生 缺血 坏死 。用2枚克氏针固定，术后用石膏托固定4～6周，拔除钢针，除去 外固定 ，开始活动肘关节。 4.陈旧骨折 一般都不主张手术。北京积水潭医院在3个月以内，骨折有明显移位不愈合者，采用切开复位内固定治疗。只要术中复位满意，内固定牢靠，术后积极主动...
一期尿道下裂修复术简介 50年代以来，随着 抗生素 的广泛应用和 外科 技术的不断改进， 一期修复 法渐受青睐，新术式不断问世，一期尿道下裂修复术主要包括： 阴茎 背侧 皮管 尿道 成形法、 前尿道 延伸阴茎伸直位固定法、 阴囊 中线超长 皮瓣 尿道成形术 。 （一）阴茎背侧皮管尿道成形法（Broadbent） 术前准备 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 麻醉 同...
可控性回肠膀胱术 可控性回肠膀胱术是对 回肠膀胱术 的改进，该法应用 回肠 套叠形成抗返流 乳头 瓣，防止尿液外溢，以去除回肠膀胱术所必须依赖的尿袋。 适应症 1.同 全膀胱切除术 。 2.已做其他尿路改流手术而不愿佩带尿袋者。 3.已经做过其他尿流改道手术而结果不满意者。 禁忌症 肾功能 受损、 肌酐 高于正常者为主要手术禁忌症。 麻醉 与 术前准备 同全...
...粘膜层，将点4和6，点8与6点，点3与7，点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤[图1 ⑵]。 （二）改良的旋转推进瓣修复术（millard ⅱ） 1.定点、划线 首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7、8、9，点10位于健侧人中嵴内侧、点8下外方。使8～10=8～11，3～10=6～7=唇高。 2.切开、分离、缝合 按定点划线切开唇全层...
...为胜，又名乞力伽。凡古方云术者，乃白术也。非谓今之术矣。 唐本云∶利小便，及用 苦酒 渍之。用拭面 ，极效。圣惠方∶治雀目，不计时月。和 苍术 二两，捣罗为散，每服一钱，不计时候。以好羊子肝一个，用竹刀子批破， 掺药 在内，麻绳缠定。以 粟米泔 一大盏，煮熟为度，患人先熏 眼药 ，气绝即吃之。《简要济众》亦治小儿雀目。 外台秘要∶疗忽头 眩晕 ，经久不瘥，四...
...无法正常分娩，也就是出现了所谓的难产，人们不忍心看着产妇和胎儿就这样死去，便想帮着产妇将胎儿产出，但很长时间都没有人敢为活着的产妇做剖腹产手术。 直到1610年，维腾堡大学医院的外科医生耶雷米亚斯·特劳特曼在另外一个外科医生和两个助产士的协助下，为一个胎位不正的孕妇做了剖腹产手术。虽然术后，孕妇只活了4周，但这个孩子却活了9年，这足以说明剖腹产术可以挽救因胎...
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