不同卵巢肿瘤破裂后,溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征,如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质,可形成腹膜黏液瘤及 肠粘连 ;囊性 畸胎瘤 的 皮脂 、角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂 肉芽肿 等,更主要是恶性 卵巢肿瘤 破裂易致盆、腹腔转移,形成包块或 结节 等。
卵巢支持-间质细胞瘤是少见的肿瘤。形态学显示其是一种向睾丸组织分化的卵巢性索间质肿瘤,瘤细胞类似睾丸的间质细胞(Leydig cell)、支持细胞(Sertoli cell)的形态及生长方式,反映了睾丸组织的不同发育时期,并以不同比例、不同分化程度混合构成肿瘤。
1.症状 症状轻重取决于破裂口大小,流入腹腔内囊液性质和量,大囊性肿瘤或成熟性 畸胎瘤 破裂,常有突然或持续性剧烈 腹痛 , 恶心和呕吐 ,有时导致 内出血 、 腹膜炎 和 休克 。肿瘤破裂口小时,仅感轻微或中等度腹痛。 2.体征 腹部检查有压痛和反跳痛, 腹肌紧张 、拒按。腹部也可出现膨隆或 移动性浊音 。妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小,子宫和肿...
原发性卵巢小细胞癌是一种非常罕见的常伴有 高钙血症 的高度恶性肿瘤。最先由Dickersin在1982年报道。1982~1991年Taraszewi等统计世界文献仅有36例报道。我国报道的很少。卵巢小细胞癌的组织发生至今还是一个谜,因为此种有相对小的瘤细胞及超微结构的上皮性质(桥粒样连接、基膜)。故暂以这种非特异性小细胞癌命名,准确的组织学命名有待于病理学家...
卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移,淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。不论肿瘤是否伴发种植,其受累淋巴结的病变类似。Seidman统计43例交界性浆液性肿瘤伴淋巴结转移者,经6.5年(中位数)随访,存活率达98%。目前尚无依据表明怀孕会加剧卵巢交界性肿瘤的临床进展。
(一)发病原因 组织发生来源于生发上皮,分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮,现已被广泛应用,列入国际卵巢组织学新分型(Scully,1999)内。 (二)发病机制 1.良性黏液性囊腺瘤 大多数为多房,一般中等大小,也可长大充满整个腹腔,直径达50cm。肿瘤灰色有光泽,囊壁略厚,有弹性,有时外壁可见数个囊性突起,表面略发淡黄色。囊内容物为黏液性,不透明,黏稠液似胶...
...不伴有 腹水 。 4.腹部平片检查见到瘤体内有 牙齿 或骨质阴影,或囊壁为密度增高的 钙化 层。 5.ct或mri检查发现同样性质的盆腔或附件包块,不伴腹水。 6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物,经活检确诊为良性肿瘤。 7.血afp定性试验阴性或定量检查正常,血ldh(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。 8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤
(一)发病原因 1.平滑肌瘤 可能来源于卵巢皮层或黄体间质的血管平滑肌,或卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。但上述来源的价值尚不肯定。 2. 平滑肌肉瘤 可能为平滑肌来源。 3. 横纹肌肉瘤 组织来源尚不确定。可能来源于卵巢的结缔组织;可能为单向发展的 畸胎瘤 ;也可能为伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化;或者为单向发展的恶性中胚叶 混合瘤...
诊断 单侧附件包块的年轻妇女合并有 高钙血症 ,若无高钙血症或未发现高钙血症则很难在术前得到明确诊断。除甲状旁腺、骨的疾患、 卵巢无性细胞瘤 外要高度怀疑此瘤,虽然少数卵巢浆液性 乳头状囊腺癌 、恶性脂质细胞瘤等也可合并有高钙血症,但年龄较大。 鉴别 组织学上容易与本瘤混淆的有 颗粒细胞瘤 、转移性小细胞癌及 恶性淋巴瘤 。 1.颗粒细胞瘤 瘤细胞较本瘤大,...
1.卵巢良性肿瘤 早期肿瘤较小,多无症状,发展缓慢,偶在妇科检查时发现。肿瘤增至中等大时,感 腹胀 或腹部扪及肿块,边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状,如 尿频 、 便秘 、 气急 、 心悸 等。腹部膨隆,包块活动度差,叩诊无 移动性浊音 。 2.卵巢恶性肿瘤 早期常无症...
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