...为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）近年来的有关该菌的致病作用有不少报道，但结果和评价仍不尽一致。本文重点观察了胃十二指肠粘膜活检标本中病理形态改变对Hp与胃十二指肠粘膜病变的关系。 1 对象和方法 本组系我院1989—01～1992—01间，内镜室胃粘膜活检标本，共765例，2496块咬取组织。男672例，女93例，年龄21岁～7...
目前许多研究已证明，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）与多种胃十二指肠疾病密切相关，并且流行病学资料也表明，Hp感染率有随年龄增长而升高的趋势。本研究对2657例患者进行分组分析，旨在探讨老年人胃十二指肠疾病与Hp感染的相关性。 1 对象和方法 1.1 对象 2657例因 上腹不适 、 腹痛 、 腹胀 、反酸、 嗳气 等症状而行胃镜...
(一)发病原因 十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠 溃疡 被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期，十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。 1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主...
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori， Hp）感染与胃 十二指肠溃疡 病有密切联系这一事实已为世界范围的报道所证实，其中与十二指肠 溃疡 病尤为相关。控制住Hp后溃疡愈合率得到改善，根除该菌后十二指肠溃疡病复发率显着减少。有关胃十二指肠溃疡病Hp感染的治疗方面还有许多临床问题未最后确定，特别是什么要的病人应予治疗和什么时候给予治疗。然而，现已普遍...
(一)治疗 十二指肠损伤的治疗，无论是何种类型的穿孔破裂，均应早期诊断，早期手术处理。十二指肠壁血肿，经2～3周非手术治疗无效，或十二指 肠梗阻 症状不能缓解者，也应即时手术治疗。延迟手术时间，可使死亡率明显增加。 1.一般处理 可疑十二指肠损伤者，应立即给予：①禁食、胃肠减压;②静脉补液;③应用有效抗生素;④ 血尿 常规、淀粉酶检查，配血;⑤监测血流动力学...
西医治疗 十二指肠腺癌原则上应行根治切除术，其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道，20世纪90年代以后，十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%～90%，使术后5年生存率达到25%～60%。由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除...
(一)发病原因 发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部2大类原因。从全身来看，有严重 营养不良 、脏器功能障碍、 糖尿病 等因素。但更重要的是局部病变和外伤等因素，如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症 水肿 较剧烈、缝合修补不确切等，均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置，胃液、 胆汁 和胰液均大量经此通过，也是十二指肠外瘘易于发生的原因之...
胆总管十二指肠侧侧吻合术 ⑴在预定的吻合处作2针缝线牵引 ⑵后壁外层浆肌层间断缝合后，切开胆总管下段与十二指肠前壁 ⑶间断缝合吻合口后壁全层后，间断内翻缝合吻合口前壁全层 ⑷浆肌层间断缝合前壁外层 图1 胆总管十二指肠侧侧吻合术 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困...
有先天和后天。先天的有：①神经不平衡引起的先天性巨十二指肠，其机制与 贲门失弛缓症 或 先天性巨结肠 相似。②先天性粘连使十二指肠、十二指肠空肠曲或牢肠第一段发生扭曲梗阻。③小肠或结肠旋转不全使盲肠横在十二指肠横部的前面而致压迫梗阻。④十二指肠先天异常。后天的多属机械性梗阻，如：①良性或恶性肿瘤。②胃、 十二指肠溃疡 。③胆石、寄生虫等异物，④ 环状胰腺 压...
因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同，其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂，临床表现明显。主要是突发的剧烈 腹痛 ，以右侧为重，同时伴有 恶心 、 呕吐 ，随着腹腔渗液的增加及 腹膜炎 的加重，出现 腹胀 和 停止排气 。上 腹部压痛 及 腹肌紧张 ， 肠鸣音消失 ，肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿，临床表现早期一般较轻，以 上腹部疼痛 与压痛为主，随...
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