耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ,在我国也有上升的趋势,以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的 前列腺 根治术收效好, 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检,B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
1. 前列腺增生 引起膀胱颈部机械性梗阻,经非手术治疗无效者。 2.残余 尿量 超过60ml。 3.由于梗阻诱发 憩室 或结石,肾及输尿管积水者。 4.由于梗阻引起慢性或反复发作的 泌尿系感染 。 术前准备 1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他 疾病 (如 高血压 、 心脏病 及 糖尿病 等),因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
...的专家们在治疗脑胶质瘤时应用的新技术,是利用SONOSITE便携式彩色超声仪的低频或高频探头,对患者的脑胶质瘤进行多方位探查,进而根据病灶不同于周围正常脑组织的回声特点,来明确病灶范围及其与周围结构的关系。在对患者的脑胶质瘤,特别是体积较小、位置较深和脑表面无明显变化的脑胶质瘤进行切除时,该技术可以准确引导手术入路,使施术者尽量缩小组织切开范围,或避开功能区...
因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷...
青年工人小张因患多种妇科疾病,先后切除了左右两侧卵巢和输卵管。她整个人快要崩溃了,因为她只有21岁,人生道路刚刚起步,她现在很疑惑和痛苦,不知还能不能结婚和生育? 年轻女子因良性疾病而切去双侧卵巢,损失是极大的。首先,两侧卵巢切除,将不能受孕生育,即使人工受精也不可能,因为她不能产生卵子。其次,体内的雌激素将严重缺乏,由此可引起一系列与其相关的疾病:如内外生...
... 肾炎 、 关节炎 、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。 (五)因扁桃体, 增殖 体肥大,影响 咽鼓管 功能,造成 慢性渗出性中耳炎 ,经保守治疗无效者。 (六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。 (七)不明原因的 长期低热 ,而扁桃体又有慢性炎症存在时。 (八)各种扁桃体 良性肿瘤 ,对 恶性肿瘤 则应慎重选择病例。 【 禁忌症 】 (一) 急性扁桃体炎 发作时...
足底瘢痕或慢性溃疡切除修复术 图1 足掌部瘢痕旋转皮瓣修复术 足心部受压和摩擦较少,其瘢痕切除后可用中厚皮片修复。但足跟及足掌部则因受压大、摩擦多,其深在的瘢痕或慢性 溃疡 切除后的创面,如用不耐压的远位皮瓣或皮管修复,术后容易形成慢性溃疡,因此宜尽量应用足底的局部旋转皮瓣修复。由于足底皮肤血运较差,弹力又小,在设计皮瓣时要注意大小适宜,长、宽比例不要大于1...
胰假性囊肿切除和内引流术 胰腺囊肿 分为真性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需 外科 治疗;假性囊肿为 急性胰腺炎 或 胰腺外伤 时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。 ⑴胃下结肠上方 ⑵胃上方 ⑶胃下结肠后方 图1 胰腺囊肿常见的位...
结膜囊肿和皮样脂肪瘤切除术 图1 图2 图3 [适应证] 各种结膜良性肿物,主要包括结膜囊肿、皮样瘤和皮样 脂肪瘤 。 [术前准备与麻醉] 1.术前冲洗结膜囊。 2.根据肿物的位置和大小,作局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。 3.不能合作的儿童应作全身麻醉。 [手术步骤] 1.用镊子将囊肿或皮样脂肪瘤边缘的结膜提起作结膜切口(图1)。 2.分离囊肿或脂肪瘤表...
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