促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH)由下丘脑分泌的一种三肽,其生理功能是通过一系列途径使垂体前叶细胞内储存的TSH释放,血中TSH及T3、T4含量增高。测定血浆TRH的同时测定TSH、T3、T4,这样可以了解甲状腺病变的病因,病变发生在甲状腺还是垂体或下丘脑。TRH已由人工合成成功,并应用于临床。
...性和继发性,按病程可分为急性和慢性。 原发性肾上腺皮质功能减退症 中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部 真菌感染 、 免疫缺陷 、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质 营养不良 及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发...
...13例次(危象发生在手术后48h之内者5例次);先天性肾上腺皮质增生(21羟化酶缺陷)1例次。诱发因素以感染居多(54.1%)。其次是发生于肾上腺手术日或手术后补充激素剂量不足所致危象。也有危象发生在静脉滴注ACTH后,其机理尚不明。近十余年来陆续见到抗痨药物利福平(Rifampicin)诱发危象的报道,此药为一种强的肝微粒酶的诱导剂,它促进皮质醇氧化转变为...
...肾上腺 次全切除后未做长期替代治疗及 垂体 放疗 而痊愈,且无Nelson 综合征 ( 纳尔逊综合征 --Nelson's综合征是垂体少见的ACTH腺瘤)均支持增生之髓质分泌过量ACTH而致 皮质醇增多症 之可能性。 2.肾上腺皮质与髓质 激素 的合成与分泌 ACTH可增强 儿茶酚胺 合成过程中以下酶的活性: (1) 酪氨酸羟化酶 : 催化 儿茶酚胺 生物合...
...上,如阴蒂经常勃起,可考虑阴蒂切除。慎重给予雌激素或出生后即用药调节可使假 两性畸形 患者维持女性外观并改善其心理状态。 (一)治疗 1.糖皮质激素替代治疗 (1)总论:所有经典型 21-羟化酶缺陷症 病人和有症状的非经典型病人都用糖皮质激素治疗,使下丘脑和垂体CRH和ACTH过多分泌受到抑制,血中水平异常增高的肾上腺性激素得以减少。在儿童中,推荐用氢化可的...
...钠,醛固酮低或缺乏;(1)常见的是非丢钠型,多毛, 男性化 ,低血压和色素沉着常见。 17α-羟化酶缺乏,最多见于女性患者,有些到成年表现为皮质醇低水平,ACTH代偿性增高。原发性 闭经 ,性幼稚,很少有男性假两性畸形。 盐类皮质激素分泌过多 引起高血压,以11-脱氧皮质酮增高为主。 11β-羟化酶缺乏使皮质醇和皮质酮的形成受阻,ACTH释放过高,致深度黑色...
血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)是检测下丘脑功能的指标。
血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)是检测下丘脑功能的指标。
...13例次(危象发生在手术后48h之内者5例次);先天性肾上腺皮质增生(21羟化酶缺陷)1例次。诱发因素以感染居多(54.1%)。其次是发生于肾上腺手术日或手术后补充激素剂量不足所致危象。也有危象发生在静脉滴注ACTH后,其机理尚不明。近十余年来陆续见到抗痨药物利福平(Rifampicin)诱发危象的报道,此药为一种强的肝微粒酶的诱导剂,它促进皮质醇氧化转变为...
先天性单独性TRH缺乏症,脑外伤等原因 降低见于先天性单纯TRH缺乏症。下丘脑功能紊乱TRH降低。脑外伤可引起下丘脑释放激素的减少,TRH降低。作用于中枢神经系统的镇静剂如巴比妥类药,可抑制下丘脑分泌,使血液中TRH降低;中枢神经系统的兴奋药可促进TRH释放。
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