...无合并症而定。无分流类或者左到右分流类,轻者无症状、心电图和X-线无异常者,以及中,重度均可通过手术矫正,预后较佳,若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差,右至左分流或复合畸形者,病情较重者,应争取早日手术。轻者可选择手术时机,以10岁左右为佳。 先天性心脏血管病中 室间隔缺损 ,动脉导管未闭和法乐氏四联症较易并发 感染性心内膜炎 ,影响预后,需注意防治。
...中层退化、 高血压 、主动脉窦瘤破裂等,除各有其本身特点外,发病年龄大,多见于男性,升主动脉明显扩张,超声波及心血管造影均有助于鉴别。 二、感染性心内膜炎 本病急性起病,无器质性心脏病基础,突然出现主动脉瓣区舒张期杂音,由于感染的瓣膜变形,破裂或穿孔以及赘生物重力牵拉所致。杂音多变,不伴其他瓣膜病变,有感染的临床征象有助于鉴别。 三、相对性肺动脉瓣关闭不全 ...
...对频发 室性早搏 和阵 发性 心动过速 ,可选用心得安30-60mg/日,分3次口服。无效进可用胺碘酮0.4~0.6g/日,或奎尼丁0.6~1.2g/日,分3次。②胸痛,服用心得安未能奏效者,可改服硝苯吡啶或异搏定。③预防 感染性心内膜炎 ,如拔牙、手术、皮肤感染、 尿路感染 、上呼吸道感染等。应用抗生素作预防性治疗。④重度二尖瓣关闭不全,可行瓣膜置换手术。
...心室不显影。 四、完全性大血管错位 主动脉源出右心室,肺动脉源出左心室,常伴有房室间隔缺损或动脉导管未闭,本病紫绀出现早,症状明显,X线示 心脏增大 ,肺血管影增多,心导管显示导管自右室进入升主动脉。血氧测定有左到右分流,右心造影显示右室显影,主动脉提前显影,肺动脉则显影在后。 【治疗】 一、内科治疗 及时控制呼吸道感染防治 感染性心内膜炎 ,重症病例用β-...
...性 心肌病 中较为常见的一种,又称 原发性 心内膜弹力纤维增生症。 先天性心脏病 如 主动脉缩窄 、 主动脉瓣狭窄 、 主动脉瓣 闭锁等并发心内膜弹力纤维增生症,称 继发性 心内膜弹力纤维增生症,其临床意义决定于原发的 心脏畸形 ,不包括在本节范围。 病因学 早在1816年即有人提出本病可能为宫内 感染 发生 胎儿 心内膜炎 所致。至今病因仍未明,曾提出以下...
...动脉炎 或 栓塞 性 脉管炎 。 奇脉 表示有心包 积液 或缩窄性心包炎。交替脉是左心衰竭的早期体征。 (五)其他部位的表现有时也可提供诊断心脏病的线索。如风湿热时,可发现 皮肤 有 环形红斑 或 皮下结节 ; 脂质 代谢异常 时,皮肤可有 黄色瘤 ; 感染性心内膜炎 病人,可有皮肤或 粘膜出血 点,并可有 发热 、心脏杂音和 脾脏 肿大等。 三、化验检查 ...
...。③多普勒超声:在二尖瓣上可测出收缩期湍流频谱。 【诊断及鉴别诊断】 典型者诊断并不困难,需注意与其他非 风湿性二尖瓣关闭不全 鉴别。 一、急性二尖瓣关闭不全 由于 感染性心内膜炎 致的瓣膜破裂、穿孔,急性心肌梗塞致的乳头肌功能不全,或者外伤等原因引起。临床上多为突然发病,心尖部新近出现收缩期杂音,严重者有急性左心衰竭。 二、 二尖瓣脱垂综合征 常由于二尖瓣...
... 入 右心房 或上腔静脉。④混合型:高位与低位缺损同时存在。 二、 原发孔 未闭 约占5-10%,缺损大,由于原发房间隔过早停止增长,不与 心内膜 垫融合,遗留裂孔。又分为①单纯型;缺损下缘有完全心内膜垫, 二尖瓣 三瓣叶无 裂隙 。②部分房室通道:是原发孔未闭最常见的一种,在原发孔下缘即 室间隔 上部,二尖瓣 三尖瓣 依附之处。常并发二尖瓣大瓣分裂,造成 ...
...压急骤升高,。〉26.16Kpa(200/120mmHg), 剧烈头痛 、视力模糊, 心悸 气促, 面色苍白 ,耳鸣, 眩晕 ,多汗并可出现急性心、脑、肾功能不全,应迅速降压治疗。若血压突然升高引起急性脑循环功能障碍,致使 脑血管痉挛 , 脑水肿 , 颅内压增高 者称 高血压脑病 ,呈亚急性发作,从发病到症状明显约需24-48小时,发病机制可能由于平均动脉压...
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后心脏被坚厚,僵硬、纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和...
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