当膈肌缺损靠近肾上腺时,容易误认为肾上腺的增生小 结节 。为避免误判,可通过追踪观察上下多幅图像,以辨明它与膈肌脚的连续性。在常规腹部CT扫描中膈肌的缺损并非罕见,在外伤病人中需慎重评价,不要误认为膈肌破裂。鉴别点包括以下几个方面:①大部分的膈肌破裂多发生在左侧后外方,不在膈肌脚。② 膈肌缺损在年轻人中不常见。③在 膈疝 的位置常见到 “项圈征”(上疝的脏器...
...(炙) 五味子 生干地黄 (焙) 人参 葛根 茯神 上九味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水二盏,入 竹叶 数片,煎至一盏,去滓温服,日二夜一。治膈消多渴, 栝蒌汤 方 栝蒌 根(五两) 麦门冬 (去心焙) 茅根 芦根 (各一两半) 小麦 (半升) 石膏 (研九两) 上六味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓食后温服。 治膈消烦渴,津液燥少, 竹叶汤 ...
...,噎塞不通,噫闻食臭;四曰寒膈 .. 咳嗽 气逆,腹上苦冷雷鸣,绕脐痛,不能食肥;五曰热膈,五心中热,口中烂 .. 重,唇 口干 燥,身体或热,腰背疼痛,胸痹引背,不能多食,及一切气疾,并 .. 白豆蔻 (去皮,二两) 甘草 (炙,五两) 木香 (三两) 浓朴 (去皮, 生姜 汁炙熟,一斤) 上为细末。每服二钱,入 生姜 二片,盐少许, 沸汤 点服,不计时。
膈穹窿变为扁平为 阻塞性肺气肿 的重度x线检查的表现。阻塞性 肺气肿 是指系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。
诊断 临床表现无特异性,诊断主要依靠X线、CT等辅助检查。诊断困难时可经腹腔镜或胸腔镜做活组织检查。 鉴别 膈肌肿瘤须通过X线、CT等与 膈疝 、肺底肿瘤、膈下肿瘤和包裹性积液进行鉴别。
治 脾胃不和 ,痰逆 恶心 ,或时 呕吐 ,饮食不进,十膈五噎,痞塞不通,并 丁香 (不见火) 白豆蔻 肉蔻 (面裹煨) 青皮 麦芽 半夏 神曲 草果 沉香 浓朴 (姜炒) 藿香 陈皮 (各五分) 香附 砂仁 人参 (各七分) 木香 (四分) 白术 (钱半) 甘草 (
...加重; 2.体格检查时可见心脏向健侧移位,患侧有肺受压等体征。 3. 嗳气 , 腹胀 , 消化不良 , 食欲减退 等。 4.X线胸部检查显示膈肌上升。 5.婴儿因膈肌抬高,腹内脏器位置升高,致使肺下叶受压,可出现 厌食 、 恶心 、 呕吐 、呼吸困难、紫绀、甚至急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等严重症状。 根据典型的临床表现要想到膈肌膨出的可能,诊断靠胸部X线...
...腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义: (1)药物不能控制的 呼吸功能衰竭 。 (2)伴胃肠道梗阻症状时。 (3)不能与肿块、 膈疝 鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功,其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术,包括膈肌不切开折叠法、膈肌切开折叠法和膈肌部分切除后的对端褥式缝...
膈肌膨出 与 膈疝 可作钡餐X线检查和人工气腹相鉴别。
病因广泛,最常见为 肺癌 转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起 膈肌麻痹 。其他为脊髓前角炎,运动神经单位疾病、 带状疱疹 、结核、 白喉 、 心包炎 、纵隔炎、 肺炎 、 铅中毒 、巨大 主动脉瘤 、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌 麻痹 。偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。部分患者的病因不明。
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