...全代替外科手术疗法。 外科治疗的适应证包括：①急性近端夹层。②急性远端夹层伴有下列并发症时：重要脏器的进行性损害；夹层破裂或濒于破裂（囊性 动脉瘤 的形成是破裂的征兆）；逆向扩展累及升主动脉；Marfan综合征。③对慢性夹层只在有进行性严重的 主动脉瓣关闭不全 或夹层继续扩大时才进行手术。 虽然对不伴有致命性并发症病人，外科手术的准确时间有些争论，但一般认为...
降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ，和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉，完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术，可采用： ...
...往伴有机体功能的全面退化，所以高龄也被视为决定手术与否的重要组成部分。 ②全面的影像学评估对精确的手术设计来说是必需的。术前检查后，医师应对动脉近、远端切除范围有明确的认识。增强、薄层扫描的CT影像能提供如下信息：A.动脉近端的阻断及吻合部位；B.评估阻断主动脉近端部位的质量；C.至少可判断内脏动脉通畅度及其开口狭窄情况；D.肾动脉起源与动脉瘤轮廓的位置关系...
腹主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性 疾病 之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。 老年人腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ，约占95%。其他原...
...nford分类属B型或DeBakey分类属Ⅲ型的病例，大多数经内科治疗病情稳定，可继续内科治疗，但如呈现下列情况即应施行外科手术治疗： 1.主动脉壁剥离病变持续扩大 其主要表现有：主动脉壁血肿明显增大，主动脉头臂分支或主动脉瓣呈现杂音和搏动减弱，提示剥离病变累及升主动脉。呈现 昏迷 、卒中、肢体作痛发冷、尿量减少或 无尿 提示主动脉主要分支受压或梗阻。 2....
...部肿块。由于近些年来肺癌的发病率、病死率已稳居恶性肿瘤之首，且有年轻化趋势，对反复咳嗽、咯血且有长期吸烟史的患者易考虑肺癌。从而导致易误诊。主动脉窦动脉瘤患者多有 先天性心脏病 病史。主动脉瘤位于升主动脉时，可使主动脉瓣环变形，瓣叶分离而致 主动脉瓣关闭不全 ，出现相应杂音；动脉瘤内有 血栓形成 时，在相应听诊区可闻及血流杂音；膨胀的主动脉瘤可以造成局部搏动...
感染性腹主动脉瘤 (infectious abdominal aneurysm)是由 腹主动脉 的 细菌感染 所引致，1885年由Whillian Osler报道，与 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 相比，具有急剧增大倾向，易于破裂，不易早期诊断。 感染性腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 动脉瘤 的主要原因。在 抗生素 未广泛应用前，a- 溶血性链球菌 、 肺炎球...
【治疗措施】 升主动脉动脉瘤病例，多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后，就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着 动脉瘤 的增大而逐渐加重。因此，诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有 主动脉瓣关闭不全 的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或...
右位主动脉弓是较常见的先天性 血管畸形 。主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而跨越右主支气管向后，接于降主动脉，降主动脉沿脊柱的右侧下降，直至接近横膈时才偏向左侧。病人常伴有其他先天性心血管畸形如法洛四联症、 心室间隔缺损 、肺动脉瓣闭锁、右房室瓣闭锁、主动脉干永存和 大动脉错位 等。
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄 隔膜中央部位有一小孔 有时隔膜与左冠瓣连接 并对左冠动脉血流造成梗阻 主动脉瓣叶可能增厚 升主动脉外观正常 也不伴有狭窄后扩大 另一种类型的局限型瓣上狭窄 则升主动脉在狭窄部位外径狭小 呈砂漏表状或“8”字形 该处主动脉壁纤维化增厚 内膜也增厚 组织学检查病变与主动脉缩窄相似。
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