....外科疗法 既往对单侧NRVT曾较积极地采取肾摘除术而获得存活,目前已基本废除此疗法,仅对晚期肾萎缩或持续 高血压 时行肾摘除术。对肾(主)静脉及 下腔静脉血栓形成 ,可采取血栓摘除术,以获得该静脉的再疏通。 2.内科疗法 近20余年来,均采取内科保守疗法,尤以抗凝药物及溶栓药物的应用,已极显着地提高了NRVT的治愈率。 (1)纠正 脱水 和电解质紊乱:改善...
...导致进行性肾功能衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。较大儿童及成人继发于肾病者,可因 血栓形成 的急缓、堵塞血管的大小而异。急性主肾静脉大血栓常出现典型症状;而慢性肾静脉小血栓,尤其是侧支循环形成较好者常无症状。国内外经肾静脉造影确诊者大多无症状。典型症状有: 1.剧烈 腹痛 或腰胁痛,可伴有 肾区叩击痛...
...的刺激。术中、术后保持水电解质平衡,及时纠正脱水,术后鼓励病人勤翻身,做足底伸屈运动,早期起床活动。术后患者如有腿部不适须仔细检查,警惕小腿深部静脉血栓的早期症状。静脉输液注意避免输入对静脉有刺激的药物,长期输液者注意静脉穿刺处的无菌处理。 2.产科静脉血栓病的预防 预防须从产前检查开始,加强孕期保健及管理,注意询问有无个人及家族静脉血栓史。孕期积极防治妊娠...
是指静脉内有血栓,由于静脉血流缓慢、静脉内膜损伤和血液浓缩而使血液凝固所致。多见于小腿深静脉,无 发热 ,但 小腿水肿 、小腿肚有压痛,血栓容易脱落,随血流进入肺血管而引起 肺栓塞 ,出现 气急 ,严重的甚至死亡,故要提高警惕。病人必须绝对卧床,患肢抬高,用双香豆素和华法令钠等抗凝血药物。发病时间不超过72小时的,可用尿激酶以溶解血栓。 预防为主,长期卧床的...
...始于子宫壁,逐渐扩展至子宫及卵巢静脉,随后髂内静脉及盆腔多个部位出现感染性血栓。后者沿血管内膜延伸,或经静脉周围的淋巴管蔓延。髂内静脉感染性血栓沿髂血管扩展至髂总静脉,进而至下腔静脉。也可逆向扩展,导致股 静脉栓塞 。只要血凝块固着于静脉壁,一般不会危及患者生命。但一旦有部分血块断裂,注入血运,可因 肺栓塞 而死亡。由于感染血栓含有细菌,细菌内毒素可使血小板...
...肝素:为首选药。肝素为带阴电荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道尔顿,Cameron等多年来给肾病患者每天皮下注射肝素1~2次,预防 静脉血栓 ,故此合并证发病率低。剂量每次100U/kg,1~2次/d,加入 葡萄 糖100~200ml中静点,疗程1~2周。Rostoker(1995)成人4000U/d,用3~6个月。其抗凝作用为: ①抗凝血酶作用,在...
...细胞增多症 ,以及口服避孕药等所致的 高凝状态 ;④腹外伤或手术所致的 创伤 ,病情严重,往往伴有 休克 ;⑤腹腔恶性肿瘤直接压迫阻断肠系膜静脉血流;⑥先天性凝血功能异常,如遗传性抗凝血酶Ⅲ缺陷症、遗传性蛋白质C缺陷症、遗传性蛋白质S缺陷症等,此种多见于年轻患者,既往有深 静脉血栓形成 病史。 (二)发病机制 静脉血栓 形成后,血栓可向远近端蔓延。在受累肠区...
.... 肾病综合征 病人出现顽固性的激素抵抗。 7.肾病综合征病人出现 肺栓塞 或其他部位栓塞。 再加实验室检查和影像学检查符合本病特点可对 肾静脉血栓 做出诊断应与其他栓塞性疾病鉴别如肾动脉血栓和栓塞及其他原因所致的肾脏疾病鉴别。 鉴别 经影像学检查和临床表现及高凝血症和高黏滞血症可确诊RVT。病因鉴别诊断,须依赖病史、临床特点和实验室检查来确定。可触及肾脏,...
19世纪中期,R.L.K.菲尔肖提出的深 静脉血栓形成 的三个要素──静脉 血流迟缓 、血液 高凝状态 和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数 静脉血栓 形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用,因此...
可出现血栓栓塞( 肺栓塞 、 脑栓塞 等);下肢 慢性溃疡 等,严重者可以发生急性肺栓塞而致 猝死 。
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