...午前属阳,以气为用,阳气虚弱,故上午痛也。《张氏医通》谓眉棱 骨痛 有虚实之分,“虚而痛者,天明时发,实而痛者,昼静夜剧。”由是观之,本案为中气不足。湿浊上逆。治宜补中健脾,清热利湿。东垣制 调中益气汤 ,正适本证。拟: 黄芪 15g 白术 15g 茯苓 10g 半夏 10g 柴胡 6g 升麻 6g 茵陈 10g 白芷 10g 龙胆草 10g 三剂 二诊:疼...
外邪 由表内传,尚未入于里;或里邪 透表 ,尚未至于表, 邪正相搏 于 表里 之间,称为 半表半里证 。其表现为 寒热往来 , 胸胁苦满 , 心烦喜呕 , 默默不欲饮食 , 口苦 , 咽干 , 目眩 , 脉弦 等。这种关于 半表半里 的认识,基本上类同 六经辨证 的 少阳病 证。 参看 半表半里证
...得其宜。此方升陷之法,乃间接的非直接的。上降则下升也。此方与 大黄黄连黄芩泻心汤 均称泻心者,言只泻胃上之热,不可泻动胃气之意,利虽属于热,中气却是虚寒。 注意: 此方与 大黄 黄连 黄芩 泻心汤 证为对应的治法。 大黄 黄连黄芩泻心汤证,不过在上的火气,上逆而已。此方则在上之火,既已上逆,在下之火,又复下陷,在内之火,又复外泄。火气散漫,内必生寒,上逆下陷...
...7.8℃,自谓胃纳不馨,惟思冷食。大 便秘 结,二三日一次, 小便 正常。舌淡红润少苔。诊腹脐左右拒压,切得脉浮略数。 脉症相参,属表寒里热证,治宜表里双解,祛邪外出。拟 大柴胡汤 加减: 柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 15g 党参 10g 枳实 10g 白芍 15g 川军10g 甘草 6g 一剂 二诊:药后泄泻一次,脐周压痛消失。午后仍 恶寒 发热,无...
...不芤为正气不虚,故不战而汗解也。有不战不汗而解者,少阳也,虽有寒热表邪,寸关尺大小、浮沉、迟数同等而无偏胜,不日阴阳和平而自解矣。又 柴胡 证,误以药下,而 柴胡 证仍在,不为逆,更与小柴胡服之,必蒸蒸汗出而解。日中得病者,夜半解;夜半得病者,日中解。凡身寒鼓颔战栗,急与姜 米汤 ,热饮以助其阳。 老人虚弱发战而汗不行,随即昏闷者不治。又渴甚饮过者,黑奴证也...
...,非湿热下注也。知饥欲食,大便正常,口渴思冷, 舌苔薄白 ,脉沉滑略数,亦非脾不统血之候。腹诊:脐右、左少腹急结拒压。 少腹急结者, 瘀血 证也。《 伤寒 论》106条云:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之。宜 桃仁承气汤 。”本案初患太阳病,以未及时宣散,致瘀结膀胱,瘀血不去,...
...者用钟龄方。本案心下痞满,上热下寒,此二方显然不若 半夏泻心汤 为妥。半夏 泻心汤 ,可健脾胃、化 痰饮 、调寒热、启痞结,虽不言治头痛,然中气健运,升降有序。头痛岂能独存?拟: 半夏15g 黄芩 6g 黄连 4.5g 干姜 6g 党参 10g 炙草6g 藿香 10g 生姜 6片 红枣 6枚三剂 并嘱节晚餐。少肥甘。 二诊:头 胀痛 明显减轻,胃纳增加,脘胀...
... 6片二剂 药后汗出津津,当晚咳嗽大减,二剂后咳逆全止。患者得陇望蜀,因 乳汁 不足,要求同治,遂拟 六君子汤 加味治之。 按:小 青龙汤 证病机,系外有表寒,内有水饮,致肺失宣降,通调失职。临床以冬春较多见,然炎夏之际恣意饮冷,贪恋空调,或泳池久浴,雨淋露袭,及久服、过服清凉药、消炎药,皆可形成 小青龙汤 证。 临床有久咳不愈者,虽无 恶寒发热 之表证,但...
... 目眩,体倦 乏力 ,始来就诊。出血时多时少,色暗有块,少腹阵痛,块下痛可暂缓。纳便正常。舌质淡红,脉滑数有力,左少腹急结拒压。 观其脉症,证属劳伤冲任,子宫蓄瘀。予以消瘀活血, 凉血 止血。拟 桃仁承气汤 加味: 桃仁 10g 大黄 6g 桂枝 6g 甘草 6g 芒硝 3g 生地 榆10g 黄芩 炭10g 二剂 二诊:仍出血不止,头晕眼黑益甚,脉来滑数。此...
...有余,则寒中 肠鸣 腹痛。”患者本非松柏坚固之体,显无抗寒傲霜之力,寒邪直中,故而呕吐腹痛;阴乘阳位,格阳于外,故见假热之象。急宜温中回阳,降逆 散寒 ,使春回大地,冰消冻解。 若从阳治,投以寒凉,势必雪上加霜,形成变证、坏证。 拟 四逆汤 加味: 附子 10g 干姜 10g 炙草6g 党参 15g 半夏 10g 一剂进毕,便痛止厥回。改用 理中丸 以善后。
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