(一)发病原因 温性抗体型 溶血性贫血 ,按其病因均可分为原因不明性(原发性)和继发性两大类。淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因,占一半左右,其次是自身免疫性疾病。继发性温抗体型AIHA的原发疾病包括所有的造血系统肿瘤(如 白血病 、 淋巴瘤 、骨髓瘤和原因不明性 巨球蛋白血症 )、结缔组织病(如 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 、 类风湿性关节...
有 药物过敏 史的患者,在应用青霉素、磺胺类药物、利福平、奎宁、非那西丁时应谨慎。
红细胞具有柔韧性和可塑性,它在正常人体内循环流动中能够经受住血液湍流的冲击和心脏瓣膜的拍打,加上正常人体血管壁光滑,所以血液能够畅通无阻。但是当人体心脏瓣膜有病或进行了心脏瓣膜置换手术后,则患者有可能出现血管内溶血。这是因为: (1)当人体心脏瓣膜有病时,心室的压力发生改变,此时射血力量较大,当红细胞经过某一小孔或狭道时,红细胞所承受的压力或冲击力比正常时候...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理 安眠药与抗抑郁剂中毒的急诊处理 有害气体中毒的急诊处理 某些杀鼠药中毒的急诊处理 某些食物中毒的急诊处理
严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重,可引起生命危险。
诊断 临床表现有轻度 黄疸 及消化道症状,实验室检查血胆红素总量有80%病例高于51.3μmol/L,所增加的几乎全为游离胆红素,间接反应阳性,肝功能及肝组织学检查均正常。 鉴别 与黄疸型 肝炎 相鉴别,与G-6-PD相鉴别。
西医治疗 本病征无特效疗法,虽有长期 黄疸 ,但对健康无妨碍,无需特殊处理,苯巴比妥可使胆红素水平降低。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
男女均可患病,男女之比为4∶1,本病征的 黄疸 多数出现在青春期前,常生后不久即发病,但可能持续多年不被注意,巩膜发黄为惟一症状。患者出现间歇性轻度黄疸,常因 疲劳 、情绪波动等因素黄疸加深,无 肝大 ,多数无症状,或仅有轻度 消化不良 、上腹 胀痛 和疲倦等症状常被误诊为 肝炎 。血 胆红素升高 的特点是禁食时升高,服用苯巴比妥则下降。
抗人球蛋白试验在诊断药物相关性免疫性溶贫中有一定价值。对半抗原型可测血清中的药物抗体,如青霉素抗体或结合在红细胞上后抗人球蛋白试验呈阳性;自身免疫型则无论加与不加药物抗人球蛋白试验均可阳性。这些特点结合冷凝集素和D-L试验阴性,不难与特发性温抗体型和冷抗体型AIHA鉴别(表2)。
(一)发病原因 冷性抗体型 溶血性贫血 ,按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位,其次是各种感染性疾病。由于诊断技术日趋完善,继发性病例逐渐增多。 (二)发病机制 抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明,可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合,改变其抗原...
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