上颌窦癌 (carcinoma of the maxillary sinus)是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细胞最多见,其次是移行细胞癌、 基底细胞癌 、腺癌等, 肉瘤 则较少见。多发生于40岁以上的男性。 【临床表现】 多原发于上颌窦内,故早期症状常不明显,及至破坏骨壁,侵入邻近器官,出现颜面外形改变后,始被注意...
一.上颌窦穿刺冲洗术(antro-puncture and irrigation) 上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。早在1887年由mikulicz创用。 1.适应症 ①有脓鼻涕史,x线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。②对亚急性和 慢性上颌窦炎 ,可冲洗排出蓄脓,促进粘膜纤毛恢复功能,并通过穿刺针向窦腔内注入药物,③通过穿刺造孔,插入各种视角的上颌窦...
上颌窦的窦腔最大,其自然开口比较小,而且又在侧壁的上方,因而窦内分泌物排除引流存在一定困难。此外,上颌窦 发炎 化脓时,鼻腔、鼻窦的粘膜肿胀增厚,可使窦口变狭窄,如果再加上鼻甲肥厚或 息肉 的阻塞,窦内的脓液就更难排出。脓液长期存留在上颌窦内,单靠一般治疗,上颌窦炎就很难治愈。因此,需要采取穿刺的办法,抽出脓液。 患慢性化脓性上颌窦炎的人,往往听到或看到上颌...
[诊断要点] 一、可有史。 二、可伴口腔颜面部 急性蜂窝织炎 。 三、可有多数牙松动及叩痛。 四、下 颌骨骨髓炎 者可有同侧 下唇麻木 。 五、不同程度的全身症状如 发热 、白细胞总数增高等。 [治疗要求]. 一、同急性颌面部 蜂窝织炎 。 二、尽早拔除患牙。
【基本概述】 慢性上颌窦炎 是一常见病。可单发,但常见于多窦受累。 【诊断方法】 1.询问病史 注意既往急性、急性的情况和治疗经过,询问有无鼻变态反应史。 2.鼻镜检查 注意中鼻甲有无肥大或 息肉 ,中鼻道有无阻塞及 脓性分泌物 ,鼻中隔有无偏曲。再用1% 麻黄 素棉片收缩鼻粘膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。 3.x...
上颌窦粘液 囊肿 系因上颌窦自然开口受阻,窦内分泌物潴留,以致窦内粘膜形成囊肿。近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高,使之渗透压增高,吸收水分,导致窦内压力随之增高,进而压迫骨壁;同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用,致使骨壁破坏。 上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低,据统计,仅占鼻窦粘液囊肿的3%~10%。在日本本病发病...
鼻窦是鼻腔周围,颅骨内的含气空腔,在四对鼻窦中,唯独上颌窦的窦腔大,开口小,又在鼻腔外侧壁的上方,这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓变时,窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样,肿胀变厚而使窦口更加狭小, 脓性分泌物 粘稠 积聚 ,引流不畅,脓液无法排出,若长期积存于上颌窦内,则会带来严重并发症。上颌窦穿刺冲洗就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓,用穿刺针从下鼻道...
一.上颌窦穿刺冲洗术常见并发症: 1. 昏厥 是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱,导致大脑而发生的一时性 意识丧失 。过度精神 紧张 、疼痛、体弱、饥饿、 疲劳 、室内水蒸气过多、空气不流通等,易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴,使患者失去信任,亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释,并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为 乏力 、 胸闷 、 恶心...
上颌窦粘液腺 囊肿 以上颌窦最常见,其他鼻窦也可发生。本病多因粘液腺阻塞,腺体内分泌物潴留引起,多发于上颌窦底壁和内侧壁。 【诊断】 1.初期多无症状。囊肿 生长缓慢 ,若增大可出现面颊部胀满不适,同侧 牙痛 和 头痛 均较轻,少数患者有单侧鼻腔流出黄色液体病史。 2.鼻窦X线检查见上颌窦底部或内侧壁有圆形或卵圆形阴影,突向窦腔。 3.位于上颌窦腔内的小囊肿...
澳大利亚治疗用品管理局(tga)近日再次告诫处方医师、口腔科医师、药师和消费者,警惕二膦酸盐类药罕见但重要的副作用——致颌骨坏死(onj)。 二膦酸盐类药可抑制骨吸收,多用于治疗和预防 骨质疏松 、 畸形性骨炎 (骨paget病)、 骨转移 癌、 多发性骨髓瘤 和使 骨脆 弱的其他疾病。 在澳大利亚登记的各种二膦酸盐类药,批准的用途并不相同。有些二膦酸盐类药...
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