Leigh氏 综合征 又称Leigh氏 脑病 、 亚急性 坏死性脑病、小儿Wernick氏病(误称),是婴幼儿期亚急性地进行性遗传变性 疾病 。 【病因和机理】 病因未明,可能为 常染色体隐性 遗传。发现病人脑内三磷酸 硫胺 缺乏, 中枢神经系统 对称性 坏死 灶, 小血管 和 毛细血管 显着性 增生 ,但脑处无特殊改变,推测可能与硫胺缺乏有关的先天性代谢障...
...脑外伤 :包括 产伤 、 血肿 及 颅外 伤。③ 脑寄生虫病 :如 脑囊虫病 、 脑血吸虫病 、胞 包虫病 、 脑肺吸虫病 等。④ 脑血管 疾病:如 脑血管畸形 、 脑动脉硬化症 、 脑动脉 瘤、 高压 脑病 、脑溢血、 脑梗塞 、 脑蛛网膜下腔出血 等。⑤ 脑肿瘤 :包括 神经胶质瘤 及 大脑 凸面的 肿瘤 等。⑥其他疾病,如 脑发育不全 、 结节性硬化 ...
【病因和机理】 髌阵挛和踝阵挛只是 腱反射 高度增强的指征,它们可发生在任何有腱反射增强的场合,也包括 神经系统 无器质性病变时。在 神经官能症 和全身 生理反射 亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同,前者通常不恒定,两侧表现程度一般相等,不伴有器质性 症状 。两则 反射 不对称,则表示有器质性 疾病 。在 神经根 或 脊髓 灰质中的 反射弧 损坏,或者一侧反...
...肢体的 上肢 比 下肢 重;胼胝体体部受损可出现两侧性偏瘫;胼胝体尾部受损则先有下肢 瘫痪 、面肌麻痹缺如,常有 共济失调 步态 。 【鉴别诊断】 (一) 颞叶肿瘤 (frontal lobe tumor) 少有明显的 神经 体征 ,除胼胝体肿瘤综合征所特有的精神症状外,尚有 人格改变 、 情感障碍 ,摸索动作与强握 反射 。颅压增高征亦多不明显,压迫 视交...
...1个月发生,两侧同时开始,视盘苍白,两侧中心暗点和视野向心性狭窄。早期可有不同程度的 括约肌 障碍、 下肢 以冷、 紫绀 、出汗减少等 植物神经 症状。 【鉴别诊断】 (一) 视神经脊髓炎 (neuromyelitis optica) 是合并有视神经和脊髓的 脱髓鞘 疾病 。20~40岁好发,脊髓与神经症状常先后(或后先)出现, 脊髓病 变胸段最多,多呈横贯...
...也并非毫无联系。对这种现象较形象的比喻就是“打擦边球”。本症比起纯粹的“胡言乱语”更具有精神分裂症的特征,因为这种现象是绝难伪装的。 【鉴别诊断】 (一)精神分裂症 联想松散、思维破裂、接触性离题等是精神分裂症的特征性症状,思维不连贯极少出现,除思维障碍外还伴有感知障碍、 情感障碍 及意志行为异常。 (二)器质性脑损害或躯体疾病所致的 精神障碍 思维不连贯相...
【病因和机理】 传入神经 为 桡神经 ,中枢在颈髓5-8, 传出神经 为 正中神经 、桡神经、 肌皮神经 。 周围神经病 、 脊髓疾病 、 肌肉 疾病 均可引起此 反射 的异常。 【 临床表现 】 检查时肌肉放松,患者的 肘关节 应屈成直角或略呈钝角,手的位置应介于 旋前 及 旋后 之间,检查者的左手托住被检查者的右手, 叩诊 锤叩击 桡骨茎突 ,其反应为肽...
...脉和角回动脉闭塞常见本综合征。病人年龄多偏高,有 高血压 或 动脉硬化 病史。睡眠或晨起后发病,起病突然无诱因。梗塞累及颞叶后常伴有发作性 精神障碍 ,还可出现幻听、 幻视 和记忆缺损等。累及顶叶可伴有失结构症、偏瘫 失认症 等。 (二) 顶叶肿瘤 (tumor of parietal lobe) 优势侧半球 肿瘤 出现本综合征。在 神经症 状出现前,有时可...
... 下部的 颅外 肿瘤 ( 上颌窦 、 鼻腔 、 鼻咽 部肿瘤)向颅底蔓延,导致一侧 颅神经 完全或不完全性损害。 【 临床表现 】 一侧性颅神经全部受损;缺乏脑实质性损害 症状 ,即无 运动系统 、 感觉系统 以其它脑损害的症状和 体征 ;缺乏颅压增高征,即无视 乳头 水肿 和 脑脊液 改变;颅平片可见脑底病变引起的骨破坏。 【鉴别诊断】 (一)中颅窝脑膜瘤...
...或 手指 接触患者 手掌 时,引起该手持续的握持,即为强握反射阳性。两岁以后此反射消失。或此反射持续存在,是 锥体束 受损 症状 。 【鉴别诊断】 (一)额叶病变(frontal lobelesion) 肿瘤 的生长速度和发展的方向不同,出现的临床症状也不同。如向双侧 扣带回 前部侵犯出现 缄默症 、 植物神经 紊乱、一侧或双侧 下肢 瘫痪 及左手失用,用时...
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