膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,居多。 【发病机制】 多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并、神经血管的损伤,使下肢 麻痹 感觉运动丧失,肢体缺...
诊断 典型的 皮肌炎 诊断不困难。有典型皮疹、对称性近端肌 无力 ,再结合血清肌酶、肌电图和肌活检改变,即可做出诊断。目前多应用Bohan 1975年提出的标准: 1.对称性近端肌无力 可伴 吞咽困难 及呼吸肌无力。 2.典型的皮肤改变 包括上眼睑皮肤呈紫红色伴眼眶周围 水肿 ;以及掌指关节和近端指间关节背侧有红色 鳞屑 样皮疹(Gottron征)。 3.实...
诊断 孟氏骨折 的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂 骨折 中,孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。 鉴别 本病极容易误诊,其原因主要有以下六项: 1、X 线片未包括肘关节; 2、X 线机球管未以肘关节为中心,以致于桡骨头脱位变得不明显; 3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在,以致读片时亦未注意此种情况; 4、患者伤后曾做过牵拉制动,使脱位的桡骨头复...
...前移致 锁骨 下,形成锁骨下脱位(图3-118)。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和 肩峰 下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生 习惯性脱位 。 (1)盂下脱位 (2)喙突下脱位(3)锁骨下脱位 (4)后脱位 图3-118 肩关节脱位的类型 (二) 临床表现 及诊断 外伤 性肩...
...骨折 :由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。 疲劳 性 骨折 可以 在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。 7.耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。 8.髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。 9.运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。...
有明显的外伤史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位(图2),肢体短缩,弹性固定。在 腹股沟处或闭孔处肿胀 ,并可触及股骨头。有的患者存在 休克 。X线检查:可发现股骨头在闭孔内或耻骨上支附近(图3)。
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 临床表现 病员出现下颌运动异常, 呈开口状态而不能闭合 。语言不清,唾...
晶状体脱位后常继发 青光眼 ,但并不是所有的病例都合并青光眼。 眼压升高 合并明显的晶状体脱位征象时,一般可确定诊断。
本病较容易诊断,故常不需与其它疾病鉴别,但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别,这与其治疗有关: 1、初期型 肘关节 骨折 脱位治疗后, 局部肿胀, 发热 , 疼痛较重, 关节活动受限, 主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化, 可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影, 此型多在15~ 40 天左右出现。 2、成熟型 肘关...
...半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。另有一种间接暴力,于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置,此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰,向后方传导的暴力可以使肩锁韧带和椽锁韧带破裂。分类可分成三型1、第一型肩锁关节囊与 韧带扭伤 ,并无确切的 韧带断裂 。2、第二型肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”。3、第三型肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”。
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