胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管...
...体格检查的时候，用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，就叫提睾反射。提睾反射属正常浅反射。如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、 精索静脉曲张 等)的诊断。 提睾反射异常：提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强，故减低或丧失比腹壁反射要晚。...
放射性食管炎典型的症状，为咽下疼痛或 胸骨后疼痛 。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部 剧痛 、 发热 、 呛咳 、 呼吸困难 、 呕吐 、 呕血 等，应警惕 食管穿孔 或 食管气管瘘 的发生。 根据患者放疗病史及症状，诊断并不困难。早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、 食管溃疡 等，晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同...
适应证 . 评价 食管 动力障碍性 疾病 （a） 原发性 食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃 夹食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES 高压 ） （b）非特异性食管动力障碍 （c） 继发性 食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性 小肠梗阻 （CIIP） . pH监测前LES 定位（见8.1） . 抗 反流 手术前除外食管动力障碍性疾病 . 吞咽...
病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多，大致可分为两类： 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、...
Barrett食管 本身并不产生症状，患者的症状主要由于 反流性食管炎 及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、 胃灼热 ，其次为 胸骨后疼痛 和上 腹痛 。当出现食管狭窄时，突出的症状为咽下困难， 吞咽困难 的原因是：①鳞-柱状上皮交界处的狭窄;②慢性食管炎所致管壁纤维化，食管蠕动功能减退;③食管急性炎症引起的 食管痉挛 ;④发生于柱状上皮的食管腺癌造成的管...
食管憩室切除术 Diverticulectomy of Esophagus 适应症 食管 任何部位或任何类型的 憩室 ，只要囊袋发展到已引起临床 症状 者，均应切除 术前准备 1． 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2．口服食管 消炎 药。 3．术前1～2天进流质饮食。术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)...
慢性食管炎 多发在 食管 中下段，以下段为主. 文献报道我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯使 食管炎 黏膜 长期接触机械的 温热 的以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性 炎症 ，另外内镜发现 食管返流 是引起慢性食管炎的又一重要因素。 临床主要 症状 为烧心、 胸痛 ，此为胃内 反流 物对食管 上皮 下 感觉神经 末梢刺激所引起. 内镜下分级,...
食管 贲门失弛缓症是最常见的 食管运动障碍 性 疾病 。其病因不明，一般认为是由食管神经 肌肉 功能障碍 所致。发病年龄以20～60岁为较多，男性略多于女性。本病是以 吞咽 时食管运动障碍， 蠕动 收缩减弱和食管下段 括约肌 、胃 贲门 不能正常地松弛而发生 痉挛 为特征。因为食管排空受阻，食物常郁积于食管腔内而致食管异常扩张，故本病又称巨食管症，亦有称为 ...
多种疾病都会出现腘动脉搏动减弱或消失的症状：1、 腘动脉瘤 ：较小又无并发症的腘 动脉瘤 多无症状，但迟早会出现并发症和症状Szilagyi等保守观察的病例中，在5年内有68%出现并发症。Vermilion等随访26例腘动脉瘤，平均随访时间3年，31%出现肢体威胁性并发症。据肢体缺血表现和压迫症状，结合 肢体发凉 麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征...
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