食管息肉合并 食管扩张 的病人应与 贲门失弛缓症 相鉴别;食管腔内的某些 息肉 样恶性肿瘤相鉴别，如 食管癌 肉瘤 、假性肉瘤(pseudosarcoma)、食管鳞癌等，食管钡餐造影检查与内镜检查时其大体外观类似息肉，需要与食管良性息肉相鉴别。
食管源性胸痛 系指由 食管 疾病 或食管 功能障碍 引起的 胸痛 。其典型 症状 为 烧心 伴有 胸骨 后或胸骨下发作性 疼痛 ，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“ 心绞痛 ”，刺激性食物、运动、情绪 紧张 均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛的病因 (一)发病原因 1.胃食管反流(GER)和 反流 食管炎 (RE)是 食管源性胸痛 ...
食管 始于 环状软骨 下缘（相当于第六 颈椎 水平），止于胃 贲门 （相当于第十一 胸椎 水平），可分颈、胸、腹三段。颈段位于 气管 之后。胸段最长，位于 后纵隔 ，又可分为三段： 主动脉弓 以上为胸上段， 肺下静脉 以下（相当第八胸椎水平）为胸下段，两者之间为中段。腹段食管在 肝左叶 之后向左下斜行入胃。成人食管宽约1.5－3cm。正常有两处 生理 性狭窄...
食管 贲门失弛缓症 与 食管癌 、 贲门癌 的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱，狭窄处呈中度扩张。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张。
...见的是轻度下咽不畅，很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重，这点在鉴别诊断上有重要意义，与 食管癌 所致的短期内进行性 吞咽困难 不大相同。进食梗噎还可能是间歇性的，其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行，主要取决于肿瘤环绕管腔生长的情况，与肿瘤表面 粘膜水肿 ， 糜烂 及精神因素也有关。一小部分病人诉疼痛，部...
...瘢痕 、狭窄不明显。中度：食管受累长度增加，继发性痉挛显著，黏膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。重症者：管腔明显缩小，甚至呈 鼠尾 状。 2. 食管镜检查 除 休克 或穿孔者外，应尽早施行，以判断病变范围，防止因狭窄而形成梗阻。需定期内镜复查除进行扩张狭窄的食管外，及早发现 食管癌 ，因癌的发生率比正常食管要高，尤其是强碱致成的 食管狭窄 。 食管化学性烧伤的鉴...
...。一般说来，Ⅲ期梅毒的病变表现为 黏膜 下树胶肿或弥漫 炎症 伴有组织破坏，这2种形式都可导致 糜烂 和 溃疡 而形成 瘢痕 性狭窄。 气管食管树胶样肿的诊断 吞咽困难 是 食管梅毒 的最常见 症状 ，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与 食管癌 不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有 胸骨 后压迫感，可因摄入不足致体重下降、 脱水 、 贫血...
...慢性胃食管反流的并发症，由于长期反流，下段食管的 鳞状上皮 可被 化生 的柱状 上皮 所代替，患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为 食管癌 。 4、食管外并发症 以肺的并发症多见如： 支气管炎 、 支气管扩张 、吸人性 肺炎 、 肺脓肿 等。 二、器械检查 胃食管反流疾病有许多检查方法，如钡餐。内镜、 核素 胃食管反流检查、食管pH监测、 食管测压 ...
食管扩张术 适应证 图1 圆锥形食管扩张子 图2 橄榄形扩张子 图3 扩张条及多发引丝 图4 逆行循环食管扩张法 适用于因化学伤等原因引起的食管狭窄，以狭窄程度较轻，范围较局限者为宜。 手术器械 作食管镜检查器械外，应备有扩张子或扩张条。 1、扩张子 食管镜下扩张时常用胶质丝线制成的扩张子，呈细圆锥形（图1），质较软，有弹性，前端较细，易通过狭窄区，后端较粗...
...胃造口做吸引及通过造口插管做经肠营养支持，或经 输液 、 复苏 等病情平稳时开胸探查，修补裂孔。穿孔远端的阻塞性病变同时处理。不能修补穿孔时食管外置，以后用胃或肠间置。若外置，食管上段尽可能长些，将存活的近端食管从颈 前纵隔 切口提出置于前胸壁皮下，食管造口置于前胸壁，为后期手术做好准备，比在颈切口引出造口为好。有时在不能切除的 食管癌 放疗 后发生狭窄的病...
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