...神经受累而引起头后部 剧痛 ，易被误诊为偏 头痛 。此时，除可根据两者各自的临床特点加以鉴别外，对枕大神经行封闭疗法将有助于鉴别诊断。 4.颈部肿瘤 椎骨的肿瘤易被发现，但椎管内的肿瘤，尤其是枕骨大孔附近处的肿瘤则易漏诊。作者于十余年前(MRI出现前年代)曾遇到4例脊髓造影阴性而实际为此处肿瘤的病例。因此，凡疑及此种情况者，可及早行MRI检查，将有助于早期诊...
...示有咽食管破口。行纤维食管镜检查可直接观察咽食管损伤情况。 在切割伤中，易发现破口，有时食管完全被切断，向上下退缩可在切口深处看到颈椎体。但颈部穿入伤所致咽食管破口，有时易被忽视，甚至需作颈部切开探查术，才能发现。 3. 血管损伤 参阅普通外科 颈部血管损伤 。 4. 胸导管损伤 胸导管起于第2腰椎体前方的乳糜池，由左、右腰干和肠干汇合而成，向上穿膈入胸腔，...
...瘫 、 四肢瘫痪 、 颈椎骨折脱位 等，在急救处理的同时，应进行间接喉镜、纤维喉镜、气管镜、食管镜、颈或胸X线摄片及CT扫描等检查，必要时作颈部血管造影或其他检查，以便及时了解情况，然后进行颈部切开探查术。 如颈部切开探查术后，不久又出现颈内重要结构的损伤征象，应迅速采取有关的诊断措施，以查明损伤的情况还可以进行第2次颈部切开探查术。 （2）麻醉方法：多采用...
...1)压痛点椎旁或 棘突压痛 ，压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。 神经根型颈椎病 者颈部活动受限比较明显，而 椎动脉型颈椎病 者在某一方向活动时可出现 眩晕 。 (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重...
...动作上下移动。感染后可形成瘘管，并有粘液性或粘 脓性分泌物 溢出。瘘管不易愈合，或经常 反复感染 。2、鳃裂囊肿为先天性发育异常。胚胎期时，颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切。鳃弓是中胚层增殖而成的弓形隆起，平行排列，左右共5对。各鳃弓间则为4对由外胚层上皮组成的鳃裂。正常情况下，鳃弓、鳃裂最终衍变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常，则形成鳃裂囊肿或瘘管。囊...
... 等后遗症。 颈软组织内的弹片，特别是尖头的弹头，由于本身的重力和肌肉的收缩，可以发生移动，导致手术困难或破坏重要器官，引起严重并发症。进入血管内的枪弹，可沿动脉或静脉血流移动，引起 血管损伤 。Kaшkpapob报道1例枪弹沿颈内静脉滑动经过心脏进入肺动脉，最后停留于肺门区。 2.体检 (1)创口：单有入口的 创伤 (盲管伤)表示有异物存留。创伤入口或出口...
...率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗，可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。
...S 诊断常不困难。当锁骨下静脉阻塞，肢体远端肿胀、无色、静脉怒张，对侧肩部伴行静脉扩张。多普勒检查及静脉造影可确诊。对动脉型TOS，非侵入性血管检查及动脉造影具有重要价值。神经受压的临床表现已如前述。 二、诊断要点：根据顾玉东的归纳，诊断要点如下。 患者手及上肢酸痛、麻木、 乏力 及肌萎缩，并有下述情况之一者，均可诊断为 胸廓出口综合征 。 1、前臂内侧皮神...
...病人有 中风 发作，不能与脑出血、 脑梗塞 鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。 (5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行 血管造影 。 怎样进行脑血管造影? 首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良 反应时 ，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免 恶心呕吐 。随后用肥皂水把患者的 颈部 洗净。造影时让病人平卧...
颈部 皮肤 、检查时应注意有无巴痕、瘘管、 蜘蛛痣 、 疖 肿、瘤及 皮肤病 等。 颈部 慢性溃疡 、瘘管及 瘢痕 多见于 淋巴结 结核 、 放线菌病 ，若发生在颈部皮肤下组织中，可形成 溃疡 及 窦道 。颈部皮肤为疖肿或痈的好发部位，尤其在 糖尿病 病人更为多见。颈部包块原因很多，应根据包块的性状、发生和增长的特点以及全身的情况来判断。
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