诊断 对有典型阿米巴感染史伴有泌尿生殖系统症状者,应高度怀疑本病,实验室及血清学检查为确定诊断的重要依据。 鉴别 1. 急性肾盂肾炎 亦有腰痛、 发热 以及 尿频 、 尿急 、 尿痛 症状,与肾、膀胱阿米巴病的症状相似。但本病为女性常见病,既往无 阿米巴痢疾 和 肝脓肿 病史。无 米汤 样尿或果酱样尿症状,腰腹部未触及肿块。尿沉渣涂片及细菌培养均为致病细菌,...
在自然界存在着多种自由生活的阿米巴,其中有些是潜在的致病原,可侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤,引起严重损害甚至死亡,以双鞭毛阿米巴科的耐格里属(Naegleria)和棘阿米巴属(Acanthamoeba)多见。
阿米巴原虫常常使 人类 肠道发生感染,引起 阿米巴痢疾 。感染了阿米巴的患者在大便时,阿米巴滋养体可随粪便排出,如不注意卫生,可污染外阴,并经阴道口侵入阴道内。如果阴道粘膜有破损或机体抵抗力下降时,滋养体就会侵入阴道壁组织内,繁殖生长,而发生阿米巴性。
早期诊断,及时采用二性霉素B或酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效,剂量与用法同隐球菌性 脑膜炎 。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。 肉芽肿 性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。 眼部感染 时需局部清创,1%硝基咪康唑、0.1%乙羧基巴龙霉素 眼药 水或丙烷脒局部应用3~4周。
...角膜基质形成炎症浸润环,环周可见白色卫星灶,中央基质似盘状 角膜炎 ,伴有前房积脓。偶可有后弹力层皱褶、角膜后KP和反复的角膜上皮剥脱等。棘阿米巴性巩膜炎病程长、进展缓慢。大多数患者有剧烈的眼痛,可能由棘阿米巴的嗜神经性引起。 由于棘阿米巴性巩膜炎少见,常误诊,即使首先考虑巩膜棘阿米巴感染,诊断仍很难证实。详细询问病史,裂隙灯检查,对涂片或活检组织进行特殊染...
...、角膜炎等。早期以 流泪 、异物感为主要症状,基质浸润斑、上皮细胞受累的树枝状病损而无明显 角膜溃疡 形成为特征。晚期以角膜环状浸润为特征。角膜搔刮物或活检病理检查或培养可找到阿米巴原虫。本病在国内仅见个别报道,但应引起重视。 本病预防在于加强卫生宣教和公共泳池管理。推荐用苯甲烃胺防腐的盐水和含硫柳汞及edta的溶液清洗和保存隐形眼镜。游泳时不应佩带隐形镜。
...炎,甚至 巩膜炎 (图11)。 严重的病例中,有20%以上发生 白内障 ,尤其在病情迁延、角膜移植术后、以及长期滴用过糖皮质激素的病例。 棘阿米巴原虫可以与细菌、真菌及病毒混合感染。混合感染的细菌主要有表皮 葡萄 球菌、金黄色 葡萄 球菌、链球菌属及短棒菌苗属(图12)。 棘阿米巴角膜炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,角膜刮片进行棘阿米巴原虫培养是比较常...
泌尿生殖系阿米巴病是由溶组织阿米巴感染引起的疾病,临床上较少见。主要发生在 同性恋 (肛交)和异性恋(口交)者中,表现为阴茎阿米巴病。另外,阿米巴病还可累及肾、膀胱、睾丸、附睾和精囊等部位,引起局部炎症。 肾阿米巴病是一般通过 阿米巴肝脓肿 穿破至右肾周形成肾周围阿米巴 脓肿 ,再穿透肾盂而引起的;也可随血液循环或淋巴系统感染到肾脏。
抗组织相容性抗原-DR抗体是 系统性红斑狼疮 的特异性抗体,对诊断系统性 红斑狼疮 有意义,临床上常用Raji细胞免疫酶抑制法测定。
可选用如下药物: 1、甲硝唑 为高效低毒副作用小的硝基咪唑类药物,是目前治疗各型阿米巴病的首选药。成人每次口服400~800mg,每日3次,10d一疗程。若每次用800mg宜谨慎。儿童每日50mg/kg,分3次口服。 2、依米丁 每日2次,每次30mg,深部肌内注射,10d为一疗程。重复治疗者需间隔1月。 本药 毒性较强,常见的副作用是心肌损害、 多发性神经...
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