诊断 输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。 鉴别 主要应与 卵巢癌 、 子宫内膜癌 鉴别。
...声,甚至可见到胎芽及原始胎心搏动。如破裂时间较长,破口 反复出血 形成增大的宫旁包块,内部回声紊乱,反射强度不一,边缘增厚,临床上所见的陈旧性 宫外孕 。 (三)输卵管间质部妊娠在孕卵穿破入肌层之前,可见妊娠囊被包绕在增厚肌层内,其声象与子宫残角妊娠相似,两者较难鉴别。 二、测定绒毛膜促性腺激素 测定绒毛膜促性腺激素的技术近10多年来有了较大的改进。应用hc...
输卵管uterine tube是一对弯曲的喇叭状的肌性管,长约10-12厘米,内端连接子宫,外端开口于腹膜腔,在开口的游离缘有许多指状突起叫输卵管伞,覆盖于卵巢表面。卵细胞从卵巢表面排入腹膜腔,再经输卵管腹腔口进入输卵管。
输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。 (一)阴道排液 约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。 (二)阴道流血 多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。 (三)腹痛 一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引...
在 输卵管妊娠 未破裂前,一般没有明显的症状。有的患者有早期 妊娠反应 ,即 食欲不振 、 恶心 呕吐 、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大,其一侧有包块,压痛,疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊。由于上述特点无明显 停经 史,无不孕史,少量 阴道流血 误认为宫内节育器的副反应,因而误诊率高,误诊更增加本病的危险性。...
...有滴虫引起炎症的报道。人工后引起急性、输卵管炎也是屡见不鲜的。 子宫内膜异位 在输卵管会引起输卵管的阻塞,总之,这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。 阻塞的输卵管可以再通吗?可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例,做一次输卵管通液或造影后即怀孕,这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。...
必须与以下疾病进行鉴别诊断: 一、早期妊娠 流产 腹痛 多较缓和,部位多在下腹中央,阵发性,一般 阴道流血 量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无 移动性浊音 。阴道检查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与 闭经 月数相符,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫。 二、急性输卵管炎 无...
输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或 宫外孕 ,且不易通过手术修复重建。 一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。 二、单侧输卵管缺如 常伴有同 侧子 宫缺如。 三、副输卵管 单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具...
...远侧端留置浆膜外,检查无出血后送回腹腔。同法处理对侧。 腹壁缝线4~5日后拆除。也可用00号肠线行皮内缝合,勿需拆线。 图194 缝扎与切断输卵管 六、并发症的防治 (一)近期并发症 1.感染 可因消毒不严、单纯图快、止血不全、操作粗暴造成过多组织 创伤 、或因适应症掌握不当等引起,必须注意预防。出现感染时,应根据不同情况积极治疗。 2.脏器损伤 主要为膀胱...
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