外伤后 化脓性骨髓炎 尤其要注意对感染的预防: (一)外伤后早期应用抗生素 全身应用抗生素的主要目的是预防感染的扩散及 败血症 ,而早期局部用药在防止 伤口感染 上有肯定的作用。有资料表明,二次世界大战中,袭击 珍珠 港的日本士兵,伤后感染率很低,原因就是及时地进行了清创术和局部应用了磺胺剂;越南战争中,有统计资料显示总的外伤感染率为40%,而伤后及时局部喷...
西医治疗 急性血源性骨髓炎在磺胺及抗生素问世以前,死亡率高,治疗不及时常转为 慢性骨髓炎 ,甚至发生各种并发症,如 化脓性关节炎 、 病理性骨折 和肢体生长障碍,造成肢体短缩或畸形,影响肢体功能。近年来由于做到早期诊断,以及药物疗法和外科处理上的改进,其严重程度、并发症的发生率和死亡率已显着降低。急性 骨髓炎 治疗成功的关键是早期诊断、早期应用大剂量有效抗生...
①畸形:由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩,也可引起屈曲畸形。 ② 关节强直 :由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。 ⑧癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激,可合饼癌变,常见为 鳞状上皮 疡。
本病的临床特点是骨组织受感染后、由于强烈的成骨反应,而引起 骨硬化 。没有骨坏死、化脓,亦无 死骨 形成.多在长管状骨骨干皮质,常见于股骨或胫骨,一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚 硬化 ,严重时,髓腔几乎消失。患肢呈持续性隐痛可逐渐缓解,但易反复发作。全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和 胀痛 以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾...
1.急性期 表现为 骨折 后或骨骼手术后突然出现 高热 等急性炎症期所常有的全身症状,同时局部出现红、肿、疼痛、凹陷性 水肿 及压痛等局部症状。创口或骨表面可有脓液溢出或分泌物明显增多。 2.慢性期 主要表现为伤口不能闭合,可遗留窦道或有骨外露,创口分泌物较多。因在骨端表面感染。故形成无骨痂包围的死腔。
成年人较多,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎 骨折 , 骨盆骨折 ,头、胸、腹伤,初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗 创伤性关节炎 及跟骨负重时疼痛者很常见。 一、骨折类型及移位机理 跟骨骨折 部位有不同而可能有或无移位,移位主要受到跟腱或韧带牵拉以及外力的影响。跟骨骨折根据骨折是否进入关...
...血源性感染来讲,应加强对一般感染性疾病的预防,如 疖 、疔、疮、 痈 以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易 继发感染 而致血源性 骨髓炎 的发生。其预防的主要措施是:保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁。青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止 皮脂 腺分泌物堆积或腺管阻塞。平时加强体育锻炼,增强身体素质,防止 感冒 发生。还要及...
...败血症 ; 积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病;积极防治上呼吸道感染等。重点是对病人的护理,包括术前和术后的护理: 一、术前护理 1、急性 骨髓炎 初起时伴有 高热 、 寒战 、 厌食 、烦躁等症状。疼痛、肿胀、活动受限是局部症状,应按危重病人护理,高热时应用物理降温和药物降温,酒精擦浴等。 2、 全身支持疗法也不容忽视,如退热、补液、计出入量,以维持水电解...
慢性化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症 全身并发症 ( ) 贫血 低蛋白血症 慢性 化脓性骨髓炎 病程迁延 长期反复急性发作 低热 和窦道内 脓性分泌物 的排出 对全身将产生慢性消耗性损害 贫血和低蛋白血症是慢性化脓性 骨髓炎 的常见并发症 这些并发症的存在 进不步降低了全身及局部的抗病能力 对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素 从而形成恶...
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。无明显 死骨 ,症状只偶然发作,而局部无 脓肿 或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,...
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