□ 谢平安 安徽中医学院针灸骨伤学院 顾植山教授从事中医临床、教学、科研工作40余年，在中医文献和五运六气研究方面造诣颇深，并在临床上擅长针药结合治疗各种疑难杂病。近两年笔者有幸随之临证，见顾植山辨治各种疑难杂病，疗效颇好。现列举其治疗内科杂病验案3则。 案1 王某，女，25 岁。2008年8月13日初诊。胃脘疼痛两年余，近期发作较频，午夜至凌晨时分痛甚。胀...
□ 刘蕊洁 北京中医药大学 危北海教授是我国著名中西医结合专家，擅长治疗各种消化系统疾病。笔者在跟随危北海学习过程中，曾见其从肺脾入手，治疗一结核性发热患者，疗效良好。 患者杨某，男，16岁。2010年12月11日来诊。患者2年前发现“肺结核”后休学，来诊时仍口服异烟肼、乙胺丁醇抗痨，多次复查肝功，ALT增高，B超显示门静脉高压。考虑为抗痨药物副作用引起。患...
史载之传载：“蔡元长苦大肠秘，医不能通，堪诊脉已曰，请求二十钱，元长曰何为，曰，欲市紫菀耳，未紫菀以进，须臾遂通。”殆以大肠赖肺之传送，肺气浊则壅，紫菀清肺气，此所以通也。张元素称 升麻 ：“若补其脾胃，此为引用不补”一药之妙，可引达病巢，愈于一旦，实质即君、臣、佐、使的组织基础，“引”即为“使”，历代医家咸重视之。余临床仿载之之义，治老年便秘，使以紫菀，确
张××，男，56岁，职工。 患者罹缺血性中风后，右侧肢体牵动不利，活动受限，言语不能自制，并伴头晕，手足麻木，痛温感觉减弱，日渐加重，颇虑肢废不用，蹒跚而至门诊诊治。 初诊：左手足麻木不仁，步履维艰，言语蹇涩，脉弦滑，舌紫苔薄。肝风挟痰浊瘀滞脉络，阻于廉泉，延防偏瘫，亟为化瘀通络，祛痰行痹。 丹参20g 梧桐根15g 法半夏9g 单 桃仁 9g 菖蒲4.5g
乙型肝炎的病变过程与温病的传变相似，表现为病邪由外而入，初期多兼恶寒、发热等卫分症状，随着病情发展，相继出现气分、营分、血分等证候。因其具有强烈的传染性，故又属“温疫”范畴。 临床所见，乙型肝炎患者常面色晦黄，巩膜混浊，神萎肢重，烦躁易怒，五心潮热，或低热缠绵，口苦而粘，嗳气泛恶，脘腹胀满，胁肋胀痛或刺痛，小溲黄赤，脉弦数或濡数，舌红有瘀斑，苔黄白而腻等见症
孙××，男，62岁。 初诊：头昏耳鸣，甚则头痛，延绵年余。四肢无力， 伴有呕吐。脉细弦，舌胖苔薄腻。饮遏阳分，清阳蔽蒙， 泽泻 汤主之。 泽泻 30g 白术 30g 5贴 二诊：症无进退，顽疾非一时可克 取风药升清降浊。 上方加川芎茶调散(包煎)12g 5贴 三诊：头昏已止，耳鸣未愈。肾开窍于耳，肾水不足，病久入络有瘀，转取滋水化瘀。制丸常服，缓缓图之。 制
李××，男，40岁，工人。 结婚已10余载，尚未生育，爱人检查无异常，多处求医，迭投温肾补阳之品，终无效果。转来我院诊治。 初诊：阴茎举而不坚，易怒烦躁，脉沉弦，舌红面紫，苔薄腻。久思得子，肝郁化火，与瘀结交搏于肾，营卫乖违，屡投补肾之味，实其所实，非“衡法”不为功。 单 桃仁 9g 红花 9g 京 赤芍 9g 当归 9g 炒 知母 黄柏 各9g(盐水炒)
元代朱震亨曰：“ 苍术 治湿，上中下皆有用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，故 苍术 为足阳明胃经，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药……”确是高见。金代刘守真谓：“ 苍术 一味，学者最宜注意。”亦言其效验之广，余临床擅用此品，总结其用有四。 (1)运脾醒
苏×，女，48岁，干部。 冠心病，经常胸闷，心绞痛，反复发作，近因爱人病逝，忧伤不能自己，症状加剧，彻夜不寐，用西药无效而来就诊。 初诊：冠心病有年，心气不足，气滞血瘀，脉道不畅，不通则痛，故胸痛时作，近以忧伤而后，气郁瘀阻，虚阳上越，神失所舍，故彻夜不寐，脉沉，结代，舌淡苔薄而紫，王清任称血府逐瘀汤能愈“忽然胸痛”、“不眠”、故投之。 柴胡 9g 川芎12
高年脑萎缩，症见失眠健忘，表情淡漠、举止乖违头痛心烦，久治不愈即成老年性痴呆症。“血府逐瘀汤”加味治愈多例。加味之品为 水蛭 、 葛根 、菖蒲、生蒲黄、通天草等，如头痛剧烈，则将川芎用量加大为30g 共奏疏肝清心、调畅气血之效。“脑为元神之府。髓之海，六府清阳之气，五藏精华之血，皆会于头。”笔者根据“脑髓纯者灵，难者钝”之病机，拟为清灵之府因瘀而不能与脑气相
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