叙曰∶近代医籍，翻胃、噎膈，混作一证。今考于汉、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，则可混一而治也。考方八首，明者辨之。 《深师》 七气汤 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药 （各二两） 桔梗 （三两） 枳实 （五枚） 人参 （一两） 吴茱萸 （五合） 气噎膈者，此方主之。 噎膈者，有物噎塞，防碍饮食之名。今人与翻胃浑然...
...加，蒸蒸然手足出汗，脉现实大之象。此平日胃热阳实之人，荣卫的表病不解，脏腑的里气偏郁，腑热自现本气之病。若由蒸蒸发热，肠胃津液灼干，肠胃有了燥屎，便成 潮热 谵语、 腹满 痛拒按之 大承气汤 下证。如成下证，则病重矣。必须于胃热未曾全实，但蒸蒸汗出发热之时，用 调胃承气汤 。 大黄 芒硝 平胃热，炙草养中气也。曰调胃者，调和胃气，不取攻下，使热退不成下证也。
三阳热结伤津液，干枯贲幽魄不通，贲门不纳为噎膈，幽门不放翻胃成。二证留连传导隘，魄门应自涩于行， 胸痛 便硬如羊粪，吐沫 呕血 命难生。 〖注〗三阳热结，谓胃、小肠、大肠三腑热结不散，灼伤津液也。胃之上口贲门，小肠之上口为幽门，大肠之下口为魄门。三腑津液既伤，三门自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣，贲门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也。幽门干...
或有问于余曰∶丹溪《局方发挥》云∶翻胃，即是噎膈，噎膈乃翻胃之渐，言此盖火气炎上，熏蒸津液成痰，切切不可用香燥之药，若服之必死。又曰∶年高者，不治。盖少年气血未虚，用药劫去痰火，病不复作；老年气血已虚，病必不起。据曰∶翻胃即噎膈，似是一病；又曰∶噎膈乃翻胃之渐，似又是二病。至用药，谓服香燥之剂必死。乃今时亦有用香燥而得生者何也？余曰∶噎膈、翻胃，古虽未辩，然...
大黄 （五钱） 芒硝 （二钱五分） 甘草 （一钱） 水姜煎服。 吴又可曰∶ 三承气汤 ，功用仿佛，热邪传里。但上焦痞满者，宜 小承气汤 。中有坚结者，加 芒硝 软坚而润燥。病久失下，虽有结粪，然多粘腻，得芒硝则 大黄 有荡涤之能。设无痞满，惟存宿结而有瘀热者， 调胃承气汤 宜之，三承气功效，皆在大黄，余皆治标之品，不耐汤药者，或呕或哕，当为细末，蜜丸汤下。 ...
噎膈之病，由于七情过伤，饮食失节，食因气逆则食不下降，气因食阻则气不运行，气、食、痰涎互相凝结，留于咽嗌者为噎，留于胸膈者为膈，妨碍饮食渐为 呕吐 ，翻胃之病也。 丹溪有云：自气成积，自积成痰，痰挟 瘀血 ，遂成窝囊。此症若不早治，必为难愈之疾。初起者 五膈宽中散 ，日久者 二陈汤 加减。 噎膈翻胃通用 二陈汤 加 姜汁 、 竹沥 为主。如气虚肥白之人，加 ...
...吃 燕窝 而愈者． 〔冷涎翻胃〕 其形发时先吐冷涎．次则吐食．因劳而起者．多．用 大黄 ．（一两生姜自然汁半茶杯．炙 大黄 令燥．浸入姜汁内．再炙再浸．以汁尽为度．）切焙为末．每服二钱．用 〔膈食〕 马子碱．（火 透四两）研细．蜜水调服． 〔隔气〕 沉香 ．（一钱磨汁）白汤徐下． 凡噎膈症病久．已经血枯． 肠结 羊矢．口吐蟹沫．或年过五十岁者．勿服峻利之药．
余得一缓字诀，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈 反胃 ，脉未有不缓者，其将何以决之？余用是三思焉。因其脉之缓，而知其脾无恙焉，肾无恙焉，心、肝、肺无恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂积成莫疗之 。即其脉以思其症，绳以理而溯其源，经曰∶金木者，生成之终始（《河图》∶天一生水，地二生火，即干元大生，坤元广生之纲领，故水火之功用亦足以维系乎天象地舆。至土以五十居中，寄旺于...
...治法先宜劝其节饮，即以扶胃利湿，清火消痰之药治之，早治十愈八九．翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐，多有劳心劳力，忧愁不解，饥饱不调，日久胃伤而成。 治法补胃为君，并通腑降气之药，亦可十愈八九。噎膈症至后食物下幽门，谓之下口，入大肠无几，并有燥火 炼，故大便每如羊粪者，病已八九分，治疗为难。更有肾病阻隔幽门，（肾为胃之关。）纳食不下者，用六味八味等汤治之，不可不知。
噎是指吞咽之时， 梗噎 不顺；膈是指胸膈阻塞，饮食不下。噎可单独出现，但可以是膈的前驱症状，临床常噎膈并称。当辨清其性质，对治疗有重要作用。 吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便艰涩， 口干 咽燥，形体逐渐 消瘦 ，舌红，苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。 肝气郁结 ，兼有痰湿内阻，气郁不畅，痰气交阻于胸隔故噎隔。 胸隔疼痛，食不得下而复吐出，甚则水饮难下，大便坚...
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