影响预后的因素有肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况、 病灶 部位、年龄与性别及手术方式。如一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,于肢体者较好。罕见的幼年性 恶性黑素瘤 的预后较好,有报道 45 岁以下的恶性黑素瘤的预后较年老患者好,但有人认为年龄因素对预后的影响不大。
早期诊断有时较困难,必须详细追问病史、家族史,进行细致的全身和眼部检查。此外,还应行巩膜透照、超声波、FFA、CT及MRI等检查,以期作出诊断。
可有 心律失常 、 心包炎 、 心力衰竭 等并发症。
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一旦肿瘤突破 玻璃 膜进入视网膜下将出现 视网膜脱离 , 眼外转移 :由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致 眼球突出 ,进而侵犯邻近组织。
根据典型的临床表现、下列检查及病理检查,诊断本病并不困难。但在临床上常与某些形态相似的眼底病相混淆,应注意鉴别诊断。
1、手术 ⑴位于眼球内者行眼球摘除术。术中应用全麻、忌用局麻,防止促使肿瘤细胞播散。 ⑵蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 2、蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。
本病无特殊预防方法。
1.体格检查 重点检查眼底。 2.辅助检查 荧光素眼底血管造影、B超声扫描、MRI检查,有助于确诊。
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