...小板药物。 2.严重 血小板减少 时的处理 患者血小板计数<(10~20)×109/L,多有黏膜血疱,发病常较急,应予紧急处理。 (1)静注免疫球蛋白(IVIG):常规剂量为400mg/(kg·d),连用5天,其机制为大量输入的免疫球蛋白Rc段封闭了单核-巨噬细胞系统上的FcR,另外IgG中可能含有抗独特型抗体,从而中和或抑制了自身抗体的产生;IVIG尚能抑...
应与以下疾病鉴别(表1)。
严重病例可有明显的 血红蛋白尿 并发一过性 肾衰竭 。
...麻疹 、 水痘 、 疱疹 、腮腺炎或上呼吸道感染等。感染与 血小板减少 之间的关系尚未完全阐明,目前多认为病毒感染后机体产生相应抗体,并形成免疫复合物(immune complex,IC),IC与血小板上的Fc受体(FcR)结合,引起靶细胞破坏。此外病毒感染还可能改变了血小板的结构,而使自身的血小板具有免疫原性,产生自身抗体,与血小板膜抗原起反应,结合于单核...
...血一致。体征除瘀点、瘀斑外,一般无肝脾、淋巴结肿大。 1986年全国血栓与止血学术会议制定的标准为: 1.多次化验 血小板减少 。 2.无脾大或仅轻度增大。 3.骨髓检查示巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 4.排除继发性血小板减少。 5.具备下列5项中任何1项:①泼尼松治疗有效;②脾切除治疗有效;③血小板相关抗体阳性;④PAC3阳性;⑤ 血小板寿命缩短 。
西医治疗 1.肾上腺皮质激素 药物免疫性 血小板减少 可应用肾上腺皮质激素治疗,糖皮质激素能改善血管完整性而减少出血,根据病情选择口服或静滴。严重出血者可用肾上腺皮质激素2~3周。 2.停用一切可疑药物 药物性免疫性 血小板减少症 患儿,停用一切可疑药物是治疗本症的关键,处理药物免疫性血小板减少与药物抑制性血小板减少的原则基本相同,首先是停药,但化疗药物大多...
预防本病的发生,关键是剔除导致继发性免疫性 血小板减少性紫癜 的病因。 1.合理用药 化学物质尤其是药物,是导致继发性免疫性 血小板减少 性 紫癜 的最常见因素,所以必须注意合理用药。严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象。 2.避免毒物或放射性物质的损害 接触损害造血系统毒物或放射性物质时,应...
...些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟,表现血小板减少,如白血病、恶性 淋巴瘤 、癌转移等。临床有原发病的症状和出血表现。病程中随疾病的缓解血小板可恢复正常。治疗以用联合化疗为主。 2.血小板破坏增加所致血小板减少 (1)药物免疫性血小板减少症(drugs induced immune thrompocytopenia): 主要指某些半抗原药物或药...
...系病态造血。 白血病 、 恶性淋巴瘤 、癌转移等,因恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟,致血小板减少外,临床有原发病的症状和出血表现。病程中随疾病的缓解血小板可恢复正常。药物引起免疫性血小板减少,从摄入药物到引起免疫性血小板减少,临床上常有一潜伏期。该期长短不一,奎宁及奎尼丁类可短至数小时,安替比林类约2周,吲哚美辛(消炎痛)、金盐等可长达数月。
同族免疫性 血小板减少性紫癜 应与新生儿产伤血肿鉴别,前者新生儿出生时可以没有出血症状,但产后几小时可见全身散在 紫癜 和 紫斑 ,有助于本病与产伤血肿区别。
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