...重要脏器伤的单纯腹膜后血肿,腹膜刺激征出现较晚且轻微,抗休克治疗后多能奏效。诊断性腹腔穿刺常可与腹腔 内出血 鉴别,但穿刺不宜过深,以免刺入腹膜后血肿内,以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查。若诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。 腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰 背痛 、合并出血性休克者占1/...
1.症状 (1) 便秘 :表现为排便次数减少或粪便排出困难,少数病人二者兼有。据统计,约有83%的盆底腹膜疝患者有明显的直肠排空障碍型便秘的症状,如 排便困难 时需过度用力,有便不尽感、肛门直肠 胀感 、重复排便等症状。 排便障碍 严重时,需手助排便,如有的病人在排便时感觉阴道、会阴部膨隆,常需按摩肛门周围或阴道后壁方能排出部分粪便。 (2)其他症状:如心情...
本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或 囊肿 者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性 肠梗阻 者,应该想到 腹内疝 的可能性,积极采取手术治疗措施。 少数无明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻,出现 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及 发热 等症状。常表现为急性或慢性能...
由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状,故常需与 脾肿大 、 胰腺囊肿 或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、 肾盂积水 和 肝肿瘤 鉴别。应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系,有时尚可确定肿瘤的性质。 腹部平片发现肿瘤内有骨骼、 牙齿 等结构,则可判断为 畸胎瘤 。纤维内瘤、 神经纤维瘤 或恶性 神经鞘瘤 ...
...尿管扩张 迂曲。②输尿管向中心移位。③输尿管受外部压迫的征象。晚期双肾可均不显影。 本病临床缺乏特异性表现,早期极易误诊。诊断往往在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。病人常因腹膜后广泛纤维化、输尿管与大血管受压出现 肾积水 或肾功能不全时才就诊,而延误治疗。当出现原因不明的中下 腹痛 、 腰背痛 ,伴有肾盂、输尿管积水或肾功能受损时,应想到本病的可能,...
...血 等原因引起. 腹膜 有丰富的 神经 和 血管 ,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈 疼痛 ,大汗淋漓, 高热 ,全身虚弱 无力 ,不语等 症状 .多种 疾病 均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。 腹膜刺激征的原因 能导致 腹膜炎 症的,比如空腔脏器 穿孔 、消化液流入腹腔、 外伤 、 感染 等。多种 疾病 均可以引起 ...
腹膜后纤维化 (retroperitonealfibrosis,RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念,直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后,有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。本病可发生于任何年龄,但以40~60岁者多见,约占2/3。男性发病较多见,是女性的2~3倍。临床...
腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是 腹内疝 的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口;穿过网膜孔疝,先天性 肠扭转 异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。
腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意 脾破裂 或 骨盆骨折 的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。 临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,...
特发性腹膜后纤维化 (idiopathic retroperitoneal fibrosis)指由于不同病因引起的腹膜后结缔组织的炎性反应与纤维化,形成致密的纤维组织包绕并压迫腹膜后的脏器(如输尿管和邻近大血管)。压迫输尿管可引起上 尿路梗阻 ,严重时可影响肾脏功能,导致 尿毒症 。
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