...时可出现各种 心律失常 ,导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低,造成脑供血明显不足,即可发生 晕厥 。 4. 胃肠道出血 见于严重主动脉瓣狭窄者,原因不明,部分可能是由于 血管发育不良 、 血管畸形 所致,较常见于老年 主动脉瓣钙化 。 5. 血栓栓塞 多见于老年 钙化 性主动脉瓣狭窄患者。 栓塞 可发生在 脑血管 , 视网膜 动脉,冠状动脉和 肾...
(一) 主动脉瓣狭窄 (Aortic stenosis,AS) 多因 风湿病 引起,亦可见先天性主动脉瓣 发育障碍 ,瓣口窄小,可伴有瓣下(即 左心室 流出道)狭窄。 X线 征: 心脏 呈“ 主动脉瓣 ”型, 主动脉结 正常,心腰凹陷。心脏轻~中度增大。因左室增大以肥厚为主,致左室上部较凸出, 心尖 圆钝,左室搏动增强。 升主动脉 中下段敢局限性扩张90%以...
...几个疾病进行鉴别诊断: (1)撕裂的内膜片与伪影鉴别。前者为一层薄而略为弯曲的线样结构,而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 (2)假腔内充满血栓时须与 动脉瘤 的 血栓形成 鉴别。真性 主动脉瘤 表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕,加上沿主动脉壁的周围性 钙化 。而 主动脉夹层 则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或两腔的显影时间和速度不...
肝素-血小板减少-血栓形成综合征(heparin-thrombocytopenia- thrombo- genesis syndrome),近年来肝素在临床的应用逐渐普及,其适应证也在增加,然而在应用肝素后大约有2%~30%可引起血小板减少或血小板减少伴血栓形成,临床出现出血和血栓栓塞等一组症候群,被称为肝素-血小板减少-血栓形成综合征。
多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现 主动脉瓣关闭不全 。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展, 鸡胸 或 漏斗胸 畸形,先天性眼 晶体脱位 等Marfan综合征的体征。升主动脉...
...可发生在主动脉的任何部位,但约3/4的动脉瘤发生在主动脉的腹段。动脉瘤呈球形(囊状)或管样(纺锤形)膨大,以纺锤形多见。 主动脉瘤 主要由 动脉粥样硬化 引起,动脉粥样 硬化 使动脉壁变弱以致不能承受其内的压力,导致管壁逐渐膨出。沿动脉瘤壁,常形成血凝块(血栓)。 高血压 和吸烟可增加动脉瘤的危险性。外伤、主动脉炎性疾病、遗传性结缔组织疾病如 马方综合征 (...
...高龄、急诊手术、主动脉钳夹时间过长、动脉瘤的扩展和术中 低血压 等是决定围术期病死率的最重要因素。术后晚期死亡率,常与心脏并发症和移植边缘或主动脉其他部位形成的动脉瘤破裂有关。 2.内科治疗 药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显着动脉粥样 硬化 幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢, ...
主动脉环扩张的病人约50%有 马方综合征 或该病的变异;其余为特发性. Ⅲ期 梅毒 为 动脉瘤 的不常见原因.梅毒造成的动脉瘤典型地表现在主动脉根部和升主动脉. 创伤 性动脉瘤多数随钝器胸部创伤之后,其典型位置在升主动脉,该处主动脉固定于胸廓后方.但这些是假的动脉瘤,即它们是因撕裂的主动脉壁所漏出的血引起的血肿.常在严重的钝器胸部损伤后X线胸片上出现.
本病根据临床和检查即可确诊,无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起 动脉瘤 的原因,最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓,而经食管超声心动图(TEE) 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像,能准确测量瘤体的大小及累及范围,显示由于瘤体内血流缓慢,血液淤滞形成的烟雾状回声,检出附壁血栓和粥样斑块,发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓...
主动脉 是体内最大的 动脉 ,接纳 左心室 射出的所有 血液 ,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左 心室 至下腹部( 骨盆 处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、 出血 ,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏...
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