1.十二指 肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症，据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生 于术 后5～7天，一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和 败血症 ，病死率高达50%～70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致，主要表现为 呕吐 。
...指肠间的间隔，并将其切开;剪除一部分使成一开口的窗，窗缘用丝线连续毯边 缝合 止血 ;然后剪除多余的囊壁，将其缝合 闭锁 ，使囊肿与十二指肠腔相通(图3)。一般无需腹腔引流。亦有囊腔与 空肠吻合术 。 巨大型十二指肠重复畸形，一般病情严重，囊腔内有 感染 ，紧急情况下可做袋形缝合手术外 引流 的办法，2个月后再考虑根治性手术。 (二)预后 参看 肠胃外科疾病
1.胃出口梗阻 慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成，从而影响胃的排空，这种情况称为胃出口梗阻。患者常主诉进食后上 腹胀 满、 早饱 感及 呕吐 几小时甚至几天前的臭宿食，呕吐可在晚上加重;呕吐与 溃疡疼痛 的关系不确定。呕吐物常常含有 消化不良 的上一餐食物。呕吐后 上腹不适 或疼痛可暂时缓解。长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时...
梗阻是本病的主要并发症，如肿瘤呈环形浸润可引起 十二指肠狭窄 ，临床出现不完全性或完全性高位 肠梗阻 表现;位于十二指肠乳头附近者可压迫胆道出现 阻塞性黄疸 。
胃及 十二指肠溃疡 是以胃脘部呈周期性的节律性疼痛、 嗳气 、返酸等为主症的慢性疾病。中医将其归入“胃脘痛”、“心痛”、“ 吞酸 ”等范畴。其发病与忧思恼怒，饥饱失常，过食生、冷、油炸食物及素体虚弱等因素有关。其临床症状有以下几个特点：①上腹部慢性疼痛反复发作史。②疼痛性质为压迫感或膨 胀感 ，甚或 钝痛 、 灼痛 、 剧痛 ；摄食、 呕吐 、休息或服抗酸药...
表现为饱餐后中上腹饱胀或餐后喷射状 呕吐 ，以及 呃逆 、 恶心 等 消化不良 症状。 本病诊断需作胃肠钡餐检查，可见十二指肠第一、二部扩张，并有反覆的强烈逆蠕动，钡剂可回流入胃内。吞服的钡剂在2—46后不能从十二指肠内排空，即提示有梗阻存在。如在十二指肠横部或升部有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象，提示 肠系膜上动脉压迫综合征 的可能;如病人取俯卧或...
内镜下须与之鉴别的疾病主要有 十二指肠炎 性 息肉 ，十二指肠布氏腺增生症，十二指肠霜斑样 溃疡 ，等等。十二指肠炎性息肉多为扁平、广基性隆起，表面 充血 ，周围十二指肠粘膜有不同程度的炎症表现。十二指肠布氏腺增生为 结节 状多发性微隆起，表面色泽正常。十二指肠霜斑样溃疡呈多处点片状糜烂，多散中分布，复不全白膜，其间 粘膜充血 、 水肿 ，外观似降箱样，一般...
... 改良W-S 76 26 39 98 4 1 244 75.1% 培养 68 19 30 86 1 1 205 63.1% *表示均伴有慢性胃炎 表2 胃十二指肠疾患Hp检出率 项目 CSG CAG GU DU GCa N 合计 例数 102 34 54 108 13 14 325 阴性数 72 24 34 94 3 1 228 阳性率(%) 70.1 70...
近几年，有关幽门螺杆菌与儿童消化道疾病的研究论文日渐增多，发现了不少有别于成人的临床特点，涉及微生物、流行病、儿科临床、检验、免疫、药理等诸方面。这些研究成果不但可以指导儿童患者的诊疗，也有助于提示Hp在成人体内的作用规律，现做一简要介绍。
(一)治疗 明确为十二指肠重复畸形后，手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁，故手术应谨慎，防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。 十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关，极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管，且手术难度大，故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术)，此系Gardner-Hart经典手术。 方法：将...
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