小儿静脉穿刺是 脑积水 工作中一种最常见且技术难度较大的操作，在临床工作中我们常常遇到小儿因脑积水伴 脑萎 缩，血管脆性大且萎陷不易看清，穿刺失败率高，加之治疗时用中草药头部外敷，头皮静脉大部分被覆盖，配合治疗用的脑细胞活性药及脑细胞营养药需要静滴的疗程长，而使小儿静脉穿刺要反复长期进行，以致对小儿静脉穿刺常用的头皮静脉穿刺方法，也远不能满足工作需要，根据肢...
在进行性 脑积水 诊断确立后，可做头颅CT和磁共振（MRI）的神经影像学检查，除外 颅内肿瘤 、先天性畸形和 脑脊液 阻塞性病变。水溶性造影剂和放射性核素扫描有助于阻塞性脑积水的诊断，但一般要限制应用。 儿童脑积水需与以下疾病鉴别。 1.慢性硬膜下积液或血肿 常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有 视盘水肿 ，落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即...
导致 脑积水 的直接原因是 脑脊液 循环障碍，治疗的根本目的在于改善中枢神经系统的血液循环，促进水液代谢，以利于脑脊液的循环吸收。 参蛇瘫复康药物严谨配伍，科学组方，重用金钱 白花蛇 、 水蛭 以疏通脉络，重用 西洋参 以大补元气，滑利血脉。并依据“无升而不降”的理论，采用“升降”配伍法，使肾中精气徐徐上升，“升已而降”，以引导脑中积液下行。血脉流利，渠道通...
与成人相比，儿童 脑积水 的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开， 前囟饱满 、头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象。叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征。病儿 易激惹 ， 表情淡漠 和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球...
鉴别 耳源性交通性 脑积水 临床诊断需与 耳源性脑膜炎 、 耳源性脑脓肿 及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。后者多与 脑脓肿 并存，表现为进行性 颅内压增高 ，CT 及 脑脊液 检查均有异常改变。如不积极治疗， 可发展为 脑疝 而死亡。治疗原则以彻底清除耳内 病灶 ，应用广谱抗生素，降颅压 （可用药物或腰穿放脑脊液），但须要把握好放液量，以免形成枕大孔疝。症状重者...
肾盂积水 （hydronephrosis）是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。 【尿路阻塞的原因】 尿路阻塞可突然发生，也可逐渐缓慢形成。常见的引起尿路阻塞的原因如下。 1．腔内阻塞①先天性畸形如输尿管或 后尿道瓣膜 和 尿道狭窄 ...
临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿 先天性脑积水 多致 死胎 ，出生以后 脑积水 可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故 颅内压增高 的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，...
...制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶，减少脑脊液的分泌。 （2） 利尿 剂：呋塞米，1mg/（kg·d）。 以上方法对2周岁以内有轻度 脑积水 者应首选，约有50%的病人能够控制病情。 （3）渗透利尿剂：山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性，半衰期为8h，1～2g/（kg·d）。该药多用于中度脑积水，作为延期手术短期治疗。另外，除药物治疗外，对于...
1.真性 脑积水 。 颅内感染 并发 脑膜炎 和 脑脓肿 后，因 蛛网膜粘连 或导水管阻塞，而引起 脑脊液 分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。 2.假性脑积水。侧窦 血栓性静脉炎 造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉 瘀血 水肿 ，皮层 点状出血 ，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水...
在婴儿，应注意与下列情况鉴别：(1)未成熟儿： 头颅增大 较快，有些类似 脑积水 ，但脑室不大。(2) 佝偻病 ：头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。(3) 头大畸形 ，头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。(4) 慢性硬脑膜下血肿 ，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，ct可确诊。(5)颅内占位变如肿瘤...
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