...物蛋白。 2.对症治疗 针对感染选择有效而肾毒性小的抗生素,合理选用抗高血压和 利尿 剂药物等。近年还认为不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球局部的高血压,即解决其高灌注、高滤过问题。对此除控制饮食蛋白外,还主张应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药,此对延缓进展有益。 3.激素和免疫抑制药的应用 有报道长疗程的泼尼松口服可改善临床症...
脂蛋白肾小球病主要累及肾脏,且以肾小球受损为主。全部患者均存在 蛋白尿 ,有的逐渐进展为肾病范围的蛋白尿,少数病例同时伴有镜下 血尿 。尽管本病患者血浆胆固醇、三酰甘油及VLDL增加,但常无肾外表现,脂蛋白不在肾外形成栓塞。多数患者表现为对激素治疗呈抵抗,缓慢进展为肾功能衰竭。
...O增高,皮肤感染后AH、ADNAase和ANADase反应阳性; ③C3血清浓度短暂下降,肾炎症状出现后8周内恢复正常。症状不明显者必须详细检查,特别应反复检查尿常规方能确诊。 本病应与下列疾病鉴别。 1.其他肾小球肾炎所表现的 急性肾炎综合征 无论是原发或继发肾小球肾炎,在上呼吸道感染后都可诱发其活动性,出现 急性肾炎 综合征的症状,应与链球菌感染后的肾小...
慢性肾小球肾炎 简称 慢性肾炎 ,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧:肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿、病程冗长、病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。大多数慢性肾炎患者的病因尚不完全清楚。少数急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程在一年以上,可转入慢性肾炎,但大部分慢性肾炎并非由 急性肾炎 迁延而来。由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机理...
...白尿 患者伴有近端肾小管功能损害;持续性肾病综合征伴有 高血压 、镜下 血尿 、非选择性蛋白尿;对激素不敏感的患者,应怀疑FSGS。 肾活检检查有助于诊断,典型的局灶节段性 肾小球硬化 (FSGS)的特征为局灶损害,影响少数肾小球(局灶)及肾小球的局部(节段)。起始于近髓质的肾小球受累,轻者仅累及数个毛细血管襻区,重者波及大部分肾小球,病变呈均匀一致的无细胞...
...成分的抗体,可引起实验动物肾小球(GBM)上IgG呈线条状沉积,并导致严重的病理过程,快速发生RPGN。本病的抗原是GBM成分,GBM抗原与肾小球基底膜(TBM)和肺基底膜抗原有交叉性,抗GBM抗体同样可引起肾间质损伤和肺出血(Goodpasture综合征)。 2.肾小球免疫复合物的沉积(Ⅱ型) 本病患者约30%血清免疫复合物可呈阳性,免疫检查可见肾小球毛细...
毛细血管内增生性肾小球肾炎 ( Endocapillary proliferative glomerulonephritis ) 分类系统及外部资源 肾小体。肾小球毛细血管#10。 ICD - 10 N 00. - N 08. with .4 suffix 毛细血管内增生性肾小球肾炎 ( Endocapillary proliferative glomeru...
...有薄基膜肾病合并系膜IgA肾病家系的报道,应引起注意并作进一步探讨。 3.其他疾患 薄基膜肾病必须要与外科性血尿(如结石、肿瘤、结核等)、 泌尿系感染 、某些以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病(如系膜增殖性肾炎、急性链球菌感染后肾炎)及继发性肾小球疾病(如 紫癜 肾、狼疮肾、 血管炎 肾损害 )相鉴别,可依据上述各病的临床特点、实验室检查和病理改变加以排除。
诊断 如以严重的 血尿 、突出的 少尿 及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检,如50%肾小球有新月体形成,诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征,确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点:①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现;②肾活检病理有大量肾小...
脂蛋白肾小球病(lipoprotein glomerulopathy)是近年来认识的一种新的肾脏疾病,其病理特征为肾小球毛细血管襻腔中存在脂蛋白栓子,肾外无脂蛋白栓塞表现。临床表现类似于Ⅲ型 高脂血症 ,伴以血浆载脂蛋白E(apo E)升高。
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