少数因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症。最常见的并发症为 阑尾穿孔 引起的 腹膜炎 和 阑尾周围脓肿 。如并发阑尾系膜静脉的 血栓性静脉炎 ,细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成 肝脓肿 。如果阑尾根部阻塞,粘膜上皮分泌的粘液潴留致阑尾高度膨胀称阑尾粘液 囊肿 或伴发化脓称阑尾积脓。粘液囊肿穿透阑尾壁,粘膜上皮和粘液进入腹腔后种植在腹膜表面可形成腹腔假...
国内报道老年 急性胰腺炎 并发症发生率高达73%。常见的有:ARDS、 休克 、电解质酸碱平衡紊乱、 糖尿病 以及心衰、 心律失常 、肾衰、严重 消化道出血 等。
...痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或 胀痛 ,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发 腹痛 发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 (二)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的 消化不良 、胃纳不佳。病程较长者可出现 消瘦 、体重下降。一般无 恶心和呕吐 ,也无 腹胀 ,但老年病人可伴有 便秘 。 (三) 腹部压痛 :压痛是唯一的体征,主...
妊娠期急性在鉴别诊断上比较困难,通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期,妊娠容易掩盖阑尾炎的症状,转移了医生的视线;妊娠晚期,又可误认为是临产或胎盘早期剥离、 泌尿系感染 ;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。 急性阑尾炎 因其常见,被称为“第一急腹病”;其高发年龄段为14~30岁,约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎,但随着妊娠月份的变化,表现各...
..., 低蛋白血症 及 心力衰竭 等因素均可加重水肿。目前由于注意对病人限盐、利尿,故水肿程度一般较轻。 (4) 高血压 :见于80%左右病例,老年人更多见。多为中等度的血压增高,偶可见严重的高血压。 舒张压上升 者占80%以上,但少于50%病人超过16kPa(120mmHg),常不 伴高血压 眼底改变 。 高血压的原因也主要与水钠潴留、血容量扩张有关。血浆肾素...
...疗原则是防治水、钠潴留,控制循环血容量,从而达到减轻症状,预防并发症的目的。以及防止各种加重肾脏症变的因素,促进病肾组织的修复。 1.休息 急性期需卧床休息,直至肉眼 血尿 消失。卧床休息能改善肾血流及减少合并症的发生,约需2周。临床症状消失及血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。3个月内应避免剧烈体力活动。 2.饮食 (1)水分:起病初期,尤其 水肿 明显,并有...
...每天 体重减轻 0.3~0.5kg、血钠和中心静脉压正常时,可认为补液量适当;限水过度或补液不足可能加重 肾缺血 性损伤,补液过多则可能导致急性 肺水肿 或 脑水肿 等合并症发生。 (4) 高钾血症 的处理:最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析。由于其可为急性致死的高危因素,故应在准备透析前先予紧急处理(表4)。 (5)纠正 代谢性酸中毒 :一般病人只要补充足...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...表现以肾外症状,如循环 充血 状态为主要的临床表现,而尿常规无或轻度改变者,易于忽略。以下几项可作诊断时参考。 主要诊断依据:①前驱感染史如急性扁桃炎、脓皮病、 猩红热 等;②不同程度水肿;③肾外症状如高血压、心或肾功能不全、 高血压脑病 。 次要诊断依据有:①抗链球菌溶血素O(ASO)及血沉增高;②血浆总补体或C3值降低;③血清循环免疫复合物增加。如具备主...
...肠后位、盲肠外位、盲肠前位、盲肠下位及回肠下位等名称,其中的前三种位置较为多见(图2-61)。另外,还可见到一些少见的位置。如腹膜后位等。 阑尾的血液循环:阑尾动脉来自回结肠动脉,它为一终末血管,一般无交通支。当阑尾动脉因故受压或痉挛时,容易引起阑尾壁的循环障碍,促进了阑尾炎症的发生。阑尾静脉经右结肠静脉回流入门静脉系,当阑尾发生急性炎症时,细菌或脓性栓子可...
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