羊水栓塞 是产科少见而凶险的并发症。临床表现为足月分娩或中期妊娠引产时，产程中突然发作的呼吸窘迫、 休克 、出血和 昏迷 。产妇病死率高达80%左右。 一、病理生理 羊水内有形物质进入母血循环后，主要引起的病理生理改变是 肺动脉高压 和 弥散性血管内凝血 。 羊水进入肺循环后，羊水中的有形物质引起肺小动脉和肺毛细血管反射性痉挛，导致肺动脉高压，继而使右心排出...
羊膜腔中的液体称为羊水，一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析，羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液。羊水与母体血浆之间经常进行交换，约90分钟交换50%。妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿也参与控制羊水量。 妊娠前半期羊水澄清，后期因内含胎儿脱落的毳毛、皮肤细胞和胎脂，略显混浊。随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为500～1000ml，比重为1.007～...
高尿酸血症 病人多 肥胖 ，常合并高三酰甘油血症、 高血压 病、 动脉硬化 、 冠心病 、Ⅱ型 糖尿病 (NIDDM)。在老年 痛风 患者死亡原因中，心血管因素超过肾功能不全。
胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性 气管阻塞 、 肺不张 、急 性窒息 缺氧。稀 薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、 阻塞性肺气肿 ，若肺泡破裂可致间质气肿或 气胸 。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起 纵隔气肿 。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可...
...腰脊酸楚,面浮肢肿,倦怠无力,行走不便,近半月体重增加4千克,脘腹胀满。脉细苔薄腻。产科预检认为两周来体重腹围增加较速超过孕月,B超又显示为羊水平段9.6cm,诊断为羊水过多。辨证属于脾肾不足,水湿内停。宜健脾补肾,理气行水。 炒 白术 15g 淮 山药 12g 桑寄生9g 炒川续断9g 茯苓 皮1.5g 天仙藤9g 苏梗6g 陈皮 4.5g，生 黄芪 12...
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，高尿酸血症及其合并症发病率不断上升。近年来北京市顺义区中医院采用加味 大枣 调和营卫益元气，化脾湿；诸药配合，健脾益气，祛风止痛，使水道通利诸症自愈。
1.原发性肾小球病，以下几点有助于鉴别诊断： (1)尿酸肾病血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显著， 血尿 酸/血肌酐>2.5(以mg/dl为单位)。 (2) 痛风 肾病关节炎明显，发作频繁，原发性肾小球病即使有 高尿酸血症 ，也很少发生关节炎，可能是其对尿酸反应小。 (3)尿酸肾病病史长，通常只有肾小管功能受损明显;而肾小球功能受损较轻，肾功能减退缓慢。 (4)痛...
羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为 羊水过多 。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊 水过多 ，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性，原因不明，约占30～40%...
羊水少于300ml者，为 羊水过少 ，最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。 一、病因 发生的原因不明，可能与以下因素有关： (一)胎儿发育不良，泌尿系有畸形，致胎儿尿少或 无尿 ，从而减少羊水来源；(二)胎盘变性功能减退，尤其在并发 高血压 、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿...
疑有 胎膜早破 不能确诊时，可做阴道流液的pH及涂片检查有无羊水有形成分(结晶和脂肪细胞)以确定是否为羊水。其次临床常见 尿蛋白 质定性试验法进行鉴别。
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