临床试验 （ClinicalTrial），指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、 不良反应 及/或试验药物的吸收、分布、 代谢 和 排泄 ，目的是确定试验药物的疗效与安全性。 临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。 I期临床试验：初步的临床 药理学 及人体安全性评价试验。观察 人体对于新药的耐受程度和药...
...某些氨基酸儿童的排出量高于成人，可能由于儿 单肾 小管发育未成熟， 重吸收 减少之故。但成人的甘氨酸、门冬氨酸等又明显高于儿童，尿中氨基酸除与年龄不关之外，也因饮食遗传和 生理 变化而有明显差别，如 妊娠期 尿中组氨酸、 苏氨酸 右明显增加。 检查尿液中氨基酸及其 代谢 产生，可作为遗传性 疾病 氨基酸异常的筛选试验。血中氨基酸浓度增加，可溢也在尿中，见于某...
...小时， 血皮质醇 应＜82．8纳摩尔／升。 临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在 皮质醇增多症 。 (3)大剂量地塞米松抑制试验： 试验方法是口服地塞米松2毫克，1次／6小时，共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。 结果分析：服药后，血、 尿皮质醇 值降至对照值的50％以下为有反应。 临床意义：用于鉴别 柯兴综合征 的病因。在柯兴综...
精囊恶性肿瘤 罕见。由于膀胱原位癌、 前列腺癌 、 直肠癌 及 淋巴瘤 等易侵及精囊，故临床上难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。组织学上原发性精囊恶性肿瘤多为腺癌和 肉瘤 。 临床症状 血精 、 间歇性血尿 、 尿频 、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现 里急后重 和继发性 附睾炎 。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。
...肝 B超表现为近场回声显著增强，远场回声明显衰减，肝内管状结构无法辨认。自觉肝区疼痛，腹胀闷满，或见黄疸，蜘蛛痣。肝功能检查中或重度异常。 鉴别诊断 一、重度脂肪肝 重症脂肪肝是指临床症状凶恶，预后不良的脂肪肝。严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程。主要包括妊娠急性脂肪肝、脑病脂肪肝综合征。它与一般脂肪肝在临床症状、体征、疾病预后方面具有明显不同。 (一...
...种叫疯人果的有毒野果充斥其中。疯人果产于广西、云南及越南，肉味甘甜，但果实有毒，以核仁毒性最大，多吃会引起中毒性精神病，甚至死亡。现将两者的鉴别要点简要介绍如下： 一、桂圆 1．果壳较平，少数呈不明显的鳞斑状。果蒂旁有一个小“芽”，周围有纹路。 2.壳内壁棕黄色，较平滑，有亮泽。 3.果肉不粘手，容易剥离，有点透明，有韧性。果肉完全覆盖种子。 4．果核圆形而...
腹痛 为 急腹症 的主要表现形式，处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题，进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 （一）解剖概念 腹部 的 神经 分为 脊髓 神经和 植物神经 。前者司腹壁的运动和感觉；后者管 内脏 的运动和感觉， 痛觉 纤维 随 交感神经 传导 到中枢。从腹壁来的 感觉神经 和从内脏传入的痛觉 神经纤维 均汇...
...比较困难。 三、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别： （一）肾、泌尿道结核 肾、泌尿道结核是结核引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸（要除外尿垢污染），尿普通细菌培养阴性而结核培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区（干...
...． 实验室检查 （1）常规化验 ① 血液 检查 白细胞计数 偏低或正常； 中性粒细胞 可减少；嗜酸粒细胞减少或消失，其消长情况可作为判断病情与疗效指征之一。②尿液检查常出现轻度 蛋白尿 、偶见少量管型。③ 粪便检查 在 肠出血 时有血便或潜血试验阳性。少数病人当病变侵及 结肠 时可粘液便甚至脓血便。 （2）细菌学检查 ①血培养 发病第1周采血阳性率可达80%...
...ol/L， 血清 中为183μmol/L，中毒者尿、唾液和血清中硫氰酸盐均明显增加。 （四）毒剂侦检：染毒空气、水或食物可检出氰化物。 二、鉴别诊断 急性氢氰酸中毒，应与 神经性毒剂 和一氧化碳中毒鉴别（表14-3）： 表14-3 全身中毒性毒剂的鉴别诊断 项目 全身中毒性毒剂 神经性毒剂 一氧化碳 中毒史 有氰化物接触史 有神经性毒剂接触史 有一氧化碳接触...
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