纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围,对于确诊价值很大。此外,胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。 多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由 肺炎 所引起的 肺不张 相鉴别。
...亢进症状。出现剧烈咳嗽, 咯血 ,声音嘶哑时,应考虑到恶性 甲状腺肿 的可能。约有半数病人可在颈部摸到 结节 样甲状腺肿。X线检查可见到前上纵隔块影,呈椭圆形或梭形,轮廓清晰,多数偏向纵隔一侧,也向两侧膨出。在平片上如见到 钙化 的肿瘤,具有诊断的价值。多数病例有 气管受压 移位和肿瘤阴影随吞咽向上移动的征象。 (二)前纵隔肿瘤 生长在前纵隔的肿瘤以畸胎样瘤...
...移位多在颈段气管,为其特征之一。肿块阴影多为圆型和椭圆形,边缘清楚而锐利,在透视下可见肿块随吞咽运动而上下移动。核素扫描可判断肿瘤位置、大小和有无相应病变。依据吸收131I的情况还能判断甲状腺的功能。若正常甲状腺位置内未出现131I的吸收而胸骨后肿块内有131I吸收则可诊断为胸骨后甲状腺肿。 3.纵隔 恶性淋巴瘤 是最常见的不适应外科治疗的疾病。 纵隔肿瘤 ...
...纵隔缩短。 纵隔正常时为负压,受双侧胸腔压力影响平静呼吸时压力在588kPa(60mmH2O),有利静脉回流,特别促进腔静脉血回流到心房。 纵隔脏器之间间隙较大,内有疏松组织,因此当有炎症时,极易扩散。纵隔外伤时易积血,积气而压迫纵隔。胸内一侧压力增大吸气时可造成纵隔移位。若 开放性气胸 患侧胸膜腔内压下降,呼气时纵隔易向患侧,则可形成纵隔摆动。 2.病理状...
... 的大小和 脾脏 是否肿大可采取深部触诊法。还应注意 口咽 部检查及 直肠 指诊。确诊依赖于 病理 检查。 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤的诊断 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤的检查化验 1. X线 检查 纵隔非霍奇金淋巴瘤 累及 上纵隔 常表现为单侧非对称性 淋巴结肿大 , 淋巴结 间界限清楚,很少有融合征象。侵犯 后纵隔 淋巴结致椎旁线增宽,侵犯心缘旁淋巴结组织使心...
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病,如控制 哮喘 发作以缓解气流受限,对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线,使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术,许多患者随着胸腔内压力下降,纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
...管囊肿为圆或椭圆形阴影,边缘锐利、影像密度均匀,与气管相通,可有液面。食管囊肿表现为食管部分膨胀,阴影与食管不能分离,三者主要是手术治疗。 纵隔炎、 纵隔疝 及 纵隔气肿 的诊断 X射线检查为重要方法。纵隔炎表现为纵隔加宽;纵隔疝从不同体位(后前、侧位)X射线观察,或投照断层片,可显示疝与气管、食管的位置,并判定是否为纵隔移位。超过气管向对侧延伸的透亮区为疝...
纵隔内组织和器官较多,胎生结构来源复杂,所以纵隔区内肿瘤种类繁多。有原发的,有转移的。原发肿瘤中以良性为多见,但也有相当一部分为恶性。
(一) 骨折 段移位的原因 大多数骨折均有移位,其发生的因素有: 1.暴力的大小、作用方向和性质。 2.肢体远侧段的重量。 3.肌肉牵拉力,此种力量经常存在,可因疼痛肌肉发生泾挛而增强。 4.搬运及治疗不当。 (二)骨折段移位的类型 一般有五种不同的移位(如图3-5)。临床上常合并存在。 侧移 成角 旋转短缩分离 图3-5 骨折段移位的类型 1.侧方移位 远...
慢性纵隔炎 又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。
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