神经精神疾病诊断学/Cotard综合征

...可有非真实感等。此病为 更年期 发病,临床症状以情感 抑郁 、 焦虑 紧张为特点,伴有 植物神经 系统和 内分泌 功能紊乱等症状。 (三) 精神分裂症 (schizophrenia) 亦可出现虚无妄想,多认为自己的器官没有了,以为周围的事物不存在了,并伴有精神分裂症的其他症状。 (四) 麻痹性痴呆 (demenia paralytica) 亦可出现虚无妄想,...

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神经精神疾病诊断学/浅反射异常

...出神经 为第7~12肋间神经。临床 上腹 壁反射消失最有意义, 生理 性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、 腹部 脂肪过多、腹壁松弛或腹腔 疾病 ( 腹膜炎 、 腹水 )。 多发性硬化 早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于 精神紧张 、兴奋或 神经质 者,并无定位意义。 帕金森氏病 、 舞蹈病 、 锥体外系疾病 肤壁反射增强。偏侧型...

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神经精神疾病诊断学/紧张综合征

...数在梦样 意识障碍 背景上产生,此时出现对周围环境的感知障碍及大量幻想性形象,意识清醒后对幻想性形象的内容仍能回忆。 【鉴别诊断】 (一) 精神分裂症 紧张型(schizophrenia catatonic type) 大多数起病于青年或中年,起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动,不可理解,言语...

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神经精神疾病诊断学/膝反射异常

...经 为股神经。膝 反射减弱 或消失最常见于 脊髓 或 周围神经 性病变,是下运动神经元瘫的 体征 之一,多见于 肌病 , 小脑 及 锥体外系疾病 。 反射亢进 为上 运动神经元 瘫痪 的体征,见于 甲亢 、 破伤风 、低钙 抽搐 ,精神过度紧张亦可出现。 【 临床表现 】 患者仰卧位,检查者用左手或 前臂 托住患者部, 髋关节 与 膝关节 呈钝角屈曲,足跟不...

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神经精神疾病诊断学/慢性意识障碍

由于广泛的 脑血管 疾病 、脑 感染 、 一氧化碳中毒 、 脑外伤 、 脑缺氧 等所致的 昏迷 状态,在病人恢复过程中,首先 植物神经 系统 稳定化 ,继而昏迷程度逐渐变浅,对外界具体刺激开始产生反应,从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ,现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下: (一)去大脑 综合症 (acerebral syndrome) 亦称睁眼性昏迷。...

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神经精神疾病诊断学/主观感觉障碍

...感觉障碍 是指在没有任何外界刺激的情况下,躯体内部自发产生的不正常的感觉。包括 感觉异常 、自发性疼痛。 病因和机理 感觉异常多于 神经系统疾病 的早期出现,见于周围性 神经炎 、 神经根炎 、急慢性 脊髓炎 、慢性脊膜脊髓炎、多发生硬化、 脊髓肿瘤 和 脑血管 疾病 、 脑肿瘤 等。任何刺激性病变均可引起自发性疼痛,最明显的疼痛发生于 周围神经 、 脊髓 ...

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神经精神疾病诊断学/深反射异常

...下运动神经元 瘫痪 的一个重要 体征 。 麻醉 、 昏迷 、熟睡、 脑脊髓 的断联 休克 期、大量 镇静药 物也可使深反射减弱或消失。病人 精神紧张 或注意力集中于检查部位,可使反射受到抑制,可用转移注意力的方法克服。 深反射的增强是因 皮质 运动区或 锥体束 受损所引起,为上运动神经元损害的重要体征。深反射增强常伴的射区的扩大,即刺激肌腱以外区域也能引起 ...

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神经精神疾病诊断学/额叶症状群

...前部,有四个主要的脑回,即 中央前回 、 额上回 、 额中回 及 额下回 。额叶病损时主要引起随意运动、言语、 颅神经 、 植物神经 功能及精神活动等方面的障碍。 【病因】 颅脑外伤 波及 颅前窝 、大脑前、中 动脉 到额叶的分支病变、鼻窦 感染 、 额叶肿瘤 及 垂体卒中 时,均可出现额叶 症状 。 【 临床表现 】 1. 颅神经麻痹 :颅前凹 肿瘤 或局...

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神经精神疾病诊断学/遗忘综合征

...。 遗忘综合征 常可和记忆错误结合在一起,患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。 【鉴别诊断】 (一)嗜酒所致的 精神障碍 (mental disorders caused by alcohol) 患者长期饮酒后可出现严重的记忆缺失,尤其是近记忆缺失,患者对新发生的任何事情都记不住,常有定向力障碍,尤其是时间定向力,患者为了填补记忆...

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神经精神疾病诊断学/颞叶症状群

...肿瘤 时,均可导致颞叶损伤,出现相应的临床 症状 。 【 临床表现 】 1.颞叶 癫痫 :患者表现发作性记忆力障碍, 神志恍惚 ,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、 幻觉 、错觉等。 2. 自动症 :表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋,以及不自主地 咀嚼 ,反复 吞咽 、 口唇 乱动、发作性头眼扭转,摸索等无目的动作。 3....

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