妊娠达到或超过42周,称为 过期妊娠 。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 一、原因 在分娩动因被阐明前,过期妊娠的原因是难以完全了解的。现仅知无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发生率增高,过熟婴儿的...
...℃以上,并可有 神志不清 ,谵语及 昏迷 等,严重的革兰氏阴性杆菌(主要为大肠杆菌)感染常并发中毒性休克,抢救不及时,将危及生命。 三、诊断与鉴别诊断 根据病史、体征及血常规检查,一般不难诊断,必要时作宫颈分泌物培养致病菌并作药敏试验,疑有败血症时须作血培养,注意排除上呼吸道感染、 肾盂肾炎 、乳腺炎及粟粒性 肺结核 等,盛夏时应除外产后 中暑 。 四、预防...
...率增加,加快了药物的清除;肝血流增加,加快药物的 代谢 ;肾肠 蠕动 减弱,影响药物的吸收等等。(二)药物的 胎盘 转运 据研究胎盘 绒毛 与母体直接接触的面积约10~15m 2 ,并通过如此广大面积进行物质交换和药物转运。已知大多数药物都能通过胎盘转运至 胎儿 体内,也能从胎儿再转运回母体。药物通过胎盘的方式有 简单扩散 、 易化扩散 、 主动转运 及特殊...
...胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。 一、原因 (一)产妇精神过于紧张。(二)催产素应用不当。(三)常见于枕后位,头盆不称及 羊水过少 。 二、临床表现 宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈 腹痛 往往烦...
...,并有hCG升高,可诊断为绒癌。 葡萄胎 清宫后间隔一年以上发生的,亦诊断为绒癌。 (三)疑有脑转移时,可作CT、B超检查,可显示转移灶,但病灶小时,不一定能明确诊断,可作 脑脊液 与血浆的hCG测定,脑脊液hCG水平:血浆hCG水平>1:60,则示有hCG直接泌入脑脊液,即可诊断为脑转移。 四、临床分期 我国一般采用北京协和医院1962年制订的分期标准。 ...
一、病因 前庭大腺位于阴道口两侧,开口在阴道前庭,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。 病原体多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等,常为混合感染。多发生在生育期。 二、临床表现与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大 小便 困难的感觉及体温升高,白细胞增高等全身症状。...
子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为 子宫脱垂 ,常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 (一)分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的...
...道,每晚一次,7~10天为一疗程;(三)1~2% 龙胆紫 水溶液擦阴道,隔日一次,共2周,注意勿用药过渡过频,以免引起 化学 性 皮炎 或溃疡;(四)10% 硼砂 甘油涂擦阴道及外阴亦有效,可与龙胆紫间隔应用。顽固病例可口服 酮康唑 或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用 咪康唑 。 治疗中禁 性交 ,每日更换洗净 消毒 之内裤。经期后复查。 参考 霉菌性阴道炎
葡萄胎 组织侵入 子宫肌层 或转移至 子宫 以外,即为侵蚀性葡萄胎,发生的机会为5~20%,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。 一、 病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度,可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型,可以分为三型: 1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或 血窦 ,附近组织很少 出血 坏死 。 2型 ...
...称为胎衣不下或胎盘残留,主要症状为大量出血或出血不止。 处方:酢酱草鲜全草10-15g, 指甲 粉适量。 用法:用刀刮取十个指甲的甲粉适量,与药捣烂,冲开水半杯盖好,待数分钟后取药液一次服完。一般服药后15-20分钟胎盘即自然娩出。 产后保健 用药物内服、外洗的方法,使查后妇女预防和消除疾病,迅速恢复体力的一种保健方法。 处方一:①红背菜、假 木通 、地榆、...
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