(一)治疗 乳酸性酸中毒 预后危重，死亡率很高，且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命： 1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下，迅速大量输入生理盐水，也可用5% 葡萄 糖液或糖盐水，并间断输新鲜血或血浆，以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注， 利尿 排酸，提升血压，纠正 休克 。 注意事项：①避免使用含乳酸的制剂而加...
糖尿病 乳酸酸中毒的预防主要注意两点：①对需用双胍类降糖药治疗的病人，尽量选用比较安全的二甲双胍，不用苯乙双胍(降糖灵，DBI);②对有严重肝、肾功能不全，心、肺功能不全及 休克 的病人忌用二甲双胍或DBI。
...脉均有影响，但以静脉更为明显，主要表现为持续性静脉收缩。对小动脉，一方面因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩，另一方面H 本身则造成小动脉舒张，严重酸中毒时，后一种作用超过前一种。 因此总的表现为各组织灌注减少，回心血量增加，心脏负担加重。如果造成酸中毒的基础疾病同时对心脏有影响，则上述因素可使 心力衰竭 出现。 2.呼吸系统 表现为呼吸加快加深，典型者称为Kuss...
1.临床上，对 昏迷 、 脱水 兼酸中毒、 休克 的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等，均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验 尿糖 、尿酮、血糖、血...
... 、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调，出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现，...
...D—乳酸，后者被吸收后不被机体利用，因为体内只存在L—乳酸脱氢酶，它仅作用于L—乳酸。临床上应用抗生素抑制肠道过度生长的细菌，可以治疗D-平酸中毒。乳酸酸中毒的病因见表13-11一2。 表13—11—2乳酸酸中毒的病因 一、乳酸生成增多 (一)丙酮酸生成过多 1.糖源分解和葡萄糖异生作用中的酶缺陷：(如型糖源贮积症缺乏糖源异生酶) 2. 呼吸性碱中毒 (如水...
...靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍白 ，口周发青，肌张力稍低下; 极低出生体重儿 可表现有 嗜睡 、 呼吸 暂停。 5.呼吸深长 除个别严重 酸中毒 外，一般呼吸深长均不明显。 临床对外表健康的 新生儿 ，特别是人工喂养的早产儿，在生后2～3周出现不明原因的生长迟缓时，血pH<7.30，碱剩余低于-7.0mmol/L，应首先考虑 新生儿晚期代谢性酸中毒 。但由...
...酮体积聚，引起酮体酸中毒。 休克 、 抽搐 、 心搏骤停 等出能同样引起体内有机酸的过多形成。 2． 肾功能不全 肾小管功能不全，不能将内生性H＋排出而积聚在体内。 以上原因都在直接或间接［HCO－3 ］，因此血浆中［H2CO3］相应增多，离解出的CO2，使PCO2增高。机体很快出现 呼吸 代偿 反应。增高的PCO2刺激 呼吸中枢 ，呼吸加深加快，加速呼出C...
一、病 史 引起 代谢性酸中毒 的原因众多。 糖尿病 和 肾衰竭 等疾病合并代谢胜酸中毒，标志疾病已发展到严重阶段;严重 腹泻 或肠瘦导致大量消化液科显而易见;摄入酸或成酸物质过多，无氧酵解过程增强，分解代谢增强合成代谢减弱等因素亦应予以注意。 代谢胜酸中毒即酸血症的症状表现初期很不明显，往往被其原发病所掩盖。一般也没有特异性症征，呼吸活动加强及面部潮红往往...
...性酸中毒：主要为水杨酸类及醇类有机化合物，包括甲醇、乙醇、异丙醇等。 大量服用水杨酸类，特别同时服用碱性药，可以使水杨酸从胃中大量吸收，造成酸中毒。酸中毒原因除水杨酸本身为酸性物质外，还因为水杨酸可以影响许多酶代谢以及对抗前列腺素，使部分组织器官血流灌注改变等。其高AG很小部分为水杨酸本身所致，大部分为酮体及乳酸。本病常有 呼吸性碱中毒 ，主要因为水杨酸可以...
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