甲状腺结节 是一种非常常见的 疾病 ，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性 结节 占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种 甲状腺 疾病，如甲状腺退行性变、 炎症 、 自身免疫 以及 新生物 等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的 发病率 高，但单发结节 甲状腺癌 的发生率较高。 基本概述 甲状腺结...
...咽部 淋巴组织 丰富，较易发生淋巴结转移，早期常转移至同侧 颈动脉三角 区颈深部淋巴结，少数转移至 气管 旁及 锁骨上淋巴结 。 (4) 喉癌 ： 声带 癌很少发生颈淋巴结转移。 声门 上及声门下癌易发生颈淋巴结转移，常转移至 舌骨 下、喉前、气管前及颈动脉三角区淋巴结。早期为一侧，晚期可出现双侧颈淋巴结转移。 (5) 甲状腺癌 ： 髓样癌 及 乳头 癌易发...
...裂 囊肿 、喉软骨炎、前颈部 蜂窝织炎 或脓肿、路德维希咽峡炎(脓性颌下腺炎)、咽后间隙脓肿、甲状软 骨膜炎 。 3.恶性肿瘤 迅速增长的未分化 甲状腺癌 与AST有类似的临床表现，颈前区疼痛、触痛、发热、 呼吸困难 。诊断时年龄较大、甲状腺右叶受累、病变范围大、 贫血 、甲状腺穿刺液的无菌培养、抗生素不能改善症状应怀疑恶性肿瘤。甲状腺活检组织学检查能明确诊...
...裂 囊肿 、喉软骨炎、前颈部 蜂窝织炎 或脓肿、路德维希咽峡炎(脓性颌下腺炎)、咽后间隙脓肿、甲状软 骨膜炎 。 3.恶性肿瘤 迅速增长的未分化 甲状腺癌 与AST有类似的临床表现，颈前区疼痛、触痛、发热、 呼吸困难 。诊断时年龄较大、甲状腺右叶受累、病变范围大、 贫血 、甲状腺穿刺液的无菌培养、抗生素不能改善症状应怀疑恶性肿瘤。甲状腺活检组织学检查能明确诊...
任何 甲状腺肿 ，不论甲状腺的功能为正常、减退或亢进，以及腺体有无 结节 ，都有癌的可能。在成人中的甲状腺肿，多达半数有结节，其大小为1cm或更大。近年据尸体解剖材料，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17％。在临床上， 甲状腺癌 的发病数每年每百万人中有39例(3．9/10万)。可见组织学上所诊断的微小甲状腺恶性肿瘤，大多并无真正侵犯的能力。...
...单发结节包膜常不完整。 治疗方案 治疗 因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20％)和恶变(发生率约为10％)的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除 标本 必须立即行冰冻切片检查．以判定有无恶变。 手术治疗 甲状腺腺叶 切除术 是一种比较合理的手术方式，也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是 分化 性 甲状腺癌 只要探查颈...
...不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现 呼吸困难 、 吞咽困难 、 声音嘶哑 等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发现后应尽早治疗。 恶性甲状腺瘤即 甲状腺癌 ，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高(术后平均5年生存率为83%-95%)。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命...
...意包膜或血管是否有瘤细胞浸润来加以鉴别。分化不良者，滤泡少，滤泡形态不整，有的呈实性细胞巢，细胞异型性较明显， 核分裂 像多见。少数情况下本癌主要由嗜酸性细胞构成，故亦称嗜酸性细胞癌。 图15-11 甲状腺滤泡性腺癌 3． 未分化癌 （undifferentiated carcinoma）约占甲状腺癌15％，恶性度高，生长快，早期即可向周围组织浸润并发生转移...
诊断 镜检见癌细胞呈圆形或梭形，大小极不一致，形态不一，散在排列，呈极度异型性，核分裂象多见，并常见显着的出血及坏死，可作诊。 鉴别 1.转移性 鼻咽癌 ：UCSL与UNPC在组织学上难以区别，虽然鼻咽部恶性肿瘤很少转移到腮腺淋巴结，但临床上必须仔细检查上呼吸道及上消化道，并做鼻咽部活检，以排除鼻咽癌。有人认为，在UCLS中见不到明显的皮质及髓质结构，可见残...
...和恶性的 甲状腺癌 。甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的60%～80%，多发生于年轻女性。肿瘤多为多发灶性，容易近处转移，即使淋巴结转移，预后仍好。甲状腺滤泡癌占甲状腺癌的15%～20%，多见50岁女性。易远处转移，50%的病人在诊断时已有转移。甲状腺髓样癌占5%～10%，降钙素测定有助于诊断。 甲状腺未分化癌占5%～10%，预后差。肿块生长速度，大小和是否有浸润（...
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